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急救“特種兵”黨星波：與時間賽跑 為生命接力
2022-05-12 19:17:29 來源：陽光網(wǎng)—陽光報
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陽光訊（記者 鄭亞雷）因為熱愛生命，他選擇了醫(yī)學(xué)；因為職業(yè)使命，他選擇沖鋒在醫(yī)療救援的最前線。急診醫(yī)生是戰(zhàn)場的前哨，在二十多年的時間里，他始終堅守在急診第一線，牢牢地守在生命危急的第一關(guān)口……他就是陜西省人民醫(yī)院急診外科主任黨星波！
黨星波坦言，小時候他的志向并不是學(xué)醫(yī)，而是想和中國水利水電事業(yè)開拓者張光斗院士一樣，考取清華大學(xué)水利系，用科學(xué)技術(shù)為人民造福。但在高考時受家庭影響，覺得醫(yī)生也能用自己的專業(yè)技術(shù)造福人民，使病人轉(zhuǎn)危為安，所以就更改了高考志愿，進(jìn)入北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部就讀臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。
1989年，黨星波大學(xué)畢業(yè)后回到陜西，被分配至陜西省人民醫(yī)院胸外科工作。2003年，由于非典肆虐，醫(yī)院為充實急診急救工作，加強急診力量，黨星波被緊急抽調(diào)至急診外科從事急救工作，沖鋒在醫(yī)療工作的最前線，至今已二十載。“在這20年的急診急救工作中，漸漸戳中了心窩的熱血，想要把急救創(chuàng)傷當(dāng)成事業(yè)去做。”他說道。
醫(yī)院 “救火隊” 讓急救真正“救急”
隨著社會的不斷發(fā)展和進(jìn)步，人們對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平有了更高的期許。為了使急診資源更大地發(fā)揮作用，更好地為民眾提供服務(wù)，更及時地使危重癥患者在第一時間得到救治，陜西省人民醫(yī)院急診外科充分落實急診分級診療，形成具有門診、病區(qū)及急診ICU一體化的管理模式，形成了集院前急救、院內(nèi)急診救治、EICU監(jiān)護(hù)支持、確定性手術(shù)治療為一體的創(chuàng)傷救治體系，對嚴(yán)重創(chuàng)傷病人進(jìn)行早期評估、生命支持和復(fù)蘇，為急危重癥病人下一步的治療做好早期準(zhǔn)備工作。
面對急診急救工作，急診外科醫(yī)生不僅要在院接診病人，還要“走出去”。面對許多嚴(yán)重的車禍、山體滑坡等災(zāi)難災(zāi)害，急診人都需要第一時間趕赴現(xiàn)場進(jìn)行急救。據(jù)相關(guān)資料顯示，嚴(yán)重創(chuàng)傷病人若在1個小時內(nèi)得到救治，那么其救治的成功率可以達(dá)到92%；若在1-2小時內(nèi)得到救治，成功率為47%；而在3-6小時內(nèi)救治，成功率只有25%。所以，對于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，急診人只有將有效的治療床前移到院前、現(xiàn)場，才能為嚴(yán)重創(chuàng)傷病人爭取最佳黃金救治時間，使其得到及時的搶救和治療，提高其生存率和治愈率，這也是急診科的意義所在。
黨主任介紹，科室根據(jù)日常急診急救的工作流程，做了進(jìn)一步細(xì)化規(guī)范，精準(zhǔn)提出了“零通道”、“醫(yī)療資源等病人”等急救模式。對于嚴(yán)重創(chuàng)傷病人，醫(yī)生可通過信息化系統(tǒng)，在病人還未入院前就能了解到具體情況，通過預(yù)知患者病情危重程度來匹配相應(yīng)急救治療措施，在入院后不需要掛號、繳費，所有適配醫(yī)療資源原地等待，使患者直接進(jìn)入急救創(chuàng)傷復(fù)蘇單元進(jìn)行救治，為嚴(yán)重創(chuàng)傷病人提供“零通道”急救服務(wù)，承擔(dān)起醫(yī)院“救火隊”的重任。
幾年前，一名20多歲的小伙子由于腹部被刀刺傷，進(jìn)搶救室時已經(jīng)無法測量到血壓，面色蒼白，腸子外露。這時，醫(yī)生緊急為其建立靜脈通路，通知手術(shù)室立即進(jìn)行手術(shù)。在手術(shù)中，患者心跳已經(jīng)停止，醫(yī)生隨即為其按壓復(fù)蘇、緊急開腹、止住出血點，病人的血壓逐漸穩(wěn)定下來。由于手術(shù)處理時間較長擔(dān)心病人出現(xiàn)腦死亡，醫(yī)生一直守在病人旁邊，在手術(shù)9小時后，這位年輕小伙子的手終于動了，黨主任和其他醫(yī)生激動地掉下了眼淚。“所以，在以后的創(chuàng)傷救治過程中，我們就始終秉持著科學(xué)規(guī)范的救治流程，一定要讓嚴(yán)重創(chuàng)傷患者能夠得到及時的搶救和治療，為他們保住生命！”
黨主任坦言，這位嚴(yán)重創(chuàng)傷的病人帶給他的啟迪很大，也是在對這位病人的救治過程中，讓他思考了創(chuàng)傷救治的整個流程布局以及未來學(xué)科發(fā)展方向，從那個時候起，他才慢慢的領(lǐng)會到急診急救不同的感悟。
夯實創(chuàng)傷急救能力 推動創(chuàng)傷中心建設(shè)
據(jù)了解，陜西省人民醫(yī)院是中國創(chuàng)傷救治聯(lián)盟建設(shè)單位、中國嚴(yán)重創(chuàng)傷規(guī)范化救治培訓(xùn)基地、陜西省創(chuàng)傷救治聯(lián)盟主席單位。國家（陜西）緊急醫(yī)學(xué)救援隊以此為依托，承擔(dān)著全省及周邊省區(qū)的醫(yī)學(xué)救援、急診急救、指導(dǎo)、會診等任務(wù)。
2020年10月，陜西省人民醫(yī)院以創(chuàng)建國家區(qū)域創(chuàng)傷中心為契機，建設(shè)了醫(yī)院創(chuàng)傷復(fù)蘇單元，更好的服務(wù)于創(chuàng)傷患者。據(jù)了解，“創(chuàng)傷復(fù)蘇單元”具備“復(fù)蘇、監(jiān)護(hù)、介入和救命性手術(shù)”四項強大功能，在1個救治單元可以完成嚴(yán)重外傷救治的所有過程，其緊盯國際創(chuàng)傷救治一流水平，是一個具有現(xiàn)代化、科技化、信息化、配置完善、流程科學(xué)規(guī)范、設(shè)置一流的，也是目前國內(nèi)最先進(jìn)的創(chuàng)傷復(fù)蘇單元。
陜西省人民醫(yī)院創(chuàng)傷救治中心以急診外科為主體，以各部位創(chuàng)傷救治、急腹癥診治為基礎(chǔ)，以多發(fā)傷救治為重點，以急危重癥的生命支持及臟器保護(hù)為特色。年收治患者2000余人，手術(shù)1500臺，其中嚴(yán)重創(chuàng)傷患者200余例，救治成功率98%以上。科室以各亞專業(yè)（顱腦急癥、胸腹急癥、骨傷、重癥生命支持組）為主體，其他相關(guān)支撐科室的固定專家共同組成創(chuàng)傷急救MDT團隊，參與創(chuàng)傷患者的一體化救治。
據(jù)黨主任介紹，近年來，陜西省人民醫(yī)院創(chuàng)傷救治中心依托國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊積極投入和建設(shè)陜西省I級、Ⅱ級、Ⅲ、Ⅳ級創(chuàng)傷中心，并牽頭制定各級創(chuàng)傷中心的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)傷患者的收治標(biāo)準(zhǔn)及轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和工作流程。對此，他表示，未來計劃將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入創(chuàng)傷分級救治體系中來，形成V級創(chuàng)傷中心建設(shè)體系，同時明確各級創(chuàng)傷救治中心各自的硬件設(shè)施、團隊結(jié)構(gòu)、救治流程、質(zhì)控目標(biāo)，確定各級創(chuàng)傷中心專業(yè)化創(chuàng)傷團隊的培訓(xùn)、管理制度，提高陜西省創(chuàng)傷救治的整體水平，為“山高路遠(yuǎn)”的病人爭取“黃金一小時”的搶救時間。
共建生命快速救治網(wǎng) 奮勇帶頭銳意進(jìn)取
三十多年的臨床經(jīng)驗，讓黨主任對學(xué)科和專業(yè)更有一份新奇。這份新奇，是幾經(jīng)歲月涅槃后的“新”，是偉岸滄桑枝干上新發(fā)的綠意，更是一股帶領(lǐng)學(xué)科奮發(fā)向上的力量。
急診外科不僅是突發(fā)重大災(zāi)難事件救治的“排頭兵”，也是現(xiàn)代化醫(yī)院的窗口，建立專業(yè)化的創(chuàng)傷救治人才隊伍、高效規(guī)范的創(chuàng)傷中心、合理的創(chuàng)傷救治體系，不僅是提高創(chuàng)傷救治水平的有效途徑，也是科室發(fā)展的生命線。
對于科室未來的發(fā)展，黨主任表示，科室創(chuàng)傷中心的建設(shè)關(guān)鍵在于創(chuàng)傷救治人才的培養(yǎng)，應(yīng)建立創(chuàng)傷救治人員的培訓(xùn)和考核機制，提高其專業(yè)救治能力，同時要做好創(chuàng)傷病人的早期心理干預(yù)及康復(fù)管理，讓急診人成為一名真正的“多面手”。
此外，在創(chuàng)傷體系建設(shè)中，將奮力創(chuàng)建陜西省及西北地區(qū)的創(chuàng)傷救治體系，提高陜西省及西北各級創(chuàng)傷中心的整體救治水平，讓創(chuàng)傷病人知道“在哪治、向哪轉(zhuǎn)”，根據(jù)創(chuàng)傷病人就近創(chuàng)傷中心的急救能力進(jìn)行轉(zhuǎn)運，為病人爭取救治時間。在急救流程建設(shè)中，將持續(xù)完善信息化系統(tǒng)，通過搭建科學(xué)規(guī)范的院前急救流程，做到早知早預(yù)見，對病人進(jìn)行早期創(chuàng)傷救治干預(yù)；在院內(nèi)急救聯(lián)動中，加強創(chuàng)傷急救MDT團隊建設(shè)，建立多學(xué)科嚴(yán)重創(chuàng)傷救治平臺，超前“等病人”爭取急救黃金時間。
同時，積極開展創(chuàng)傷急救知識的宣傳與普及工作，讓老百姓知道早期創(chuàng)傷如何自救、如何救人。加強對各基層醫(yī)生的創(chuàng)傷早期救治培訓(xùn)，減少嚴(yán)重創(chuàng)傷死亡率、降低致殘率、提高救治成功率，提高陜西省和西北地區(qū)創(chuàng)傷救治整體水平，進(jìn)一步構(gòu)建區(qū)域創(chuàng)傷救治體系，為老百姓提供更為優(yōu)質(zhì)高效的創(chuàng)傷救治服務(wù)。
悠悠三十三載，漫漫行醫(yī)路。一身觸動生命的醫(yī)術(shù)，一腔戳中心窩的熱血，披上的白衣白甲是他的戰(zhàn)袍，握住的一柄手術(shù)刀是他的武器。黨星波主任用數(shù)十載的光陰，詮釋了一名急診外科醫(yī)生的職責(zé)與使命，每天游離于創(chuàng)傷急救的“方寸之地”，帶領(lǐng)著這支技術(shù)過硬、團結(jié)一心、富有戰(zhàn)斗力的團隊，不斷與時間和生命賽跑，為患者的康復(fù)，努力奮斗在一線。
編輯：馬格