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交大一附院東院完成首例磁體預(yù)標記輔助腔鏡直腸癌根治術(shù)
2022-04-07 16:24:00 來源：陽光網(wǎng)-陽光報
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陽光訊（王馨 王雯欣 秦夢 記者 鄭亞雷）3月14日，西安交大一附院胃腸外科專家、普通外科副主任樊林教授，李徐奇副教授，楊魁博士與消化內(nèi)科任牡丹主任合作，在西安交大一附院東院區(qū)（閻良區(qū)）成功開展首例“磁體預(yù)標記輔助腹腔鏡直腸癌根治術(shù)”。病人術(shù)后恢復(fù)非常順利，隨訪結(jié)果反饋令人滿意。
不久前，一名56歲女性患者因大便性狀改變在其他醫(yī)院就醫(yī)，腸鏡提示直腸與乙狀結(jié)腸交界處隆起性病變，病理活檢顯示粘膜腺瘤性息肉伴上皮內(nèi)瘤變。為尋求治療，患者慕名從渭南來到了西安交大一附院東院區(qū)（閻良區(qū)）普通外科。樊林教授在詳細了解病情后，診斷其為直腸原位癌，擬安排其手術(shù)治療。
為追求更好的治療效果和更小的手術(shù)創(chuàng)傷，只有對腸腔內(nèi)病灶予以精確定位，才能對病灶位置做精準切除。既往的手術(shù)方式，是由外科與消化內(nèi)科配合，通過“腹腔鏡-內(nèi)鏡雙鏡聯(lián)合操作”的方式進行的，這種手術(shù)方式雖然相比對傳統(tǒng)開放手術(shù)有長足發(fā)展，但也存在延長手術(shù)時間、增加患者醫(yī)療成本與痛苦、增加感控隱患等缺點。樊林教授與李徐奇副主任醫(yī)師、楊魁博士等經(jīng)過術(shù)前討論，決定為這位患者采取“腸腔內(nèi)病變磁體預(yù)標記輔助腹腔鏡直腸癌根治術(shù)”。
腔內(nèi)病變磁體預(yù)標記技術(shù)是西安交通大學(xué)“先進外科技術(shù)與工程研究所”呂毅教授團隊通過“磁外科”理論創(chuàng)新地開發(fā)設(shè)計的。它利用磁體正負極相吸的原理，在術(shù)前對患者的病變部位進行胃腸鏡直視下磁體-鈦夾復(fù)合體的預(yù)標記，術(shù)中再通過手術(shù)操作器械探測病灶附件，腸腔內(nèi)的定位磁體可以和手術(shù)器械相互吸引，從而達到精確定位病變部位的目的。病變切除后，磁體及綁定的鈦夾隨切除的病變組織一起帶出體外。這一技術(shù)可成功取代傳統(tǒng)的“雙鏡聯(lián)合操作”，可實現(xiàn)精確定位、降低手術(shù)時間等一系列的優(yōu)點，使患者獲益更大。
術(shù)中，在該院普通外科與消化內(nèi)科、麻醉科等學(xué)科的密切協(xié)作，僅用時90分鐘便順利完成所有手術(shù)操作，術(shù)中幾乎沒有出血。由于手術(shù)創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)相當(dāng)順利，術(shù)后6小時下地，24小時飲水，5天出院。
術(shù)后，患者的病理檢查結(jié)果為直腸原位癌。什么是直腸原位癌呢？簡單地說，原位癌是早期的腫瘤，這種腫瘤局限在組織的粘膜內(nèi)，沒有穿透基底層，更沒有發(fā)生浸潤與遠處轉(zhuǎn)移。是胃腸道中最常見的惡性腫瘤之一。
西安交大一附院東院區(qū)普通外科李徐奇主任提醒：出現(xiàn)血便、粘液便、大便次數(shù)增多、大便變細、肛門下墜、便不盡感、肛門痛等這些疑似癥狀，一定要警惕結(jié)直腸腫瘤風(fēng)險。若出現(xiàn)1~2項，建議到醫(yī)院進行直腸指診和糞便潛血檢查。若出現(xiàn)2項以上癥狀或癥狀持續(xù)時間較長，建議到醫(yī)院進一步進行腸鏡檢查。結(jié)直腸癌的早期治療效果最好，早期的病人活過五年幾率超過90%，如果在早期進行治療，有超過60%的幾率可以治愈，而晚期病人存活期一般只有3~6個月。
編輯：程珂