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25歲女性突發(fā)高血壓 專(zhuān)家：年輕人高血壓警惕背后致病因
2022-03-04 18:11:15 來(lái)源：陽(yáng)光網(wǎng)—陽(yáng)光報(bào)
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陽(yáng)光訊（王馨 秦夢(mèng) 王雯欣 記者 鄭亞雷）25歲的女孩小張一向身體健康，近三個(gè)月來(lái)，卻突然出現(xiàn)了不明原因的頭痛，一次自測(cè)血壓后，小張發(fā)現(xiàn)自己的血壓竟然高達(dá)200/120mmHg（正常為100-120/60-90mmHg），連忙前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療，血壓始終居高不下。這不僅讓年紀(jì)輕輕的小張感受巨大的精神壓力，3個(gè)月來(lái)體重下降了10余斤，與此同時(shí)，劇烈升高的血壓已經(jīng)引起患者腎功能的改變。反復(fù)檢查后考慮可能存在腎動(dòng)脈狹窄，于是慕名找到西安交大一附院東院區(qū)（閻良）血管外科主任楊林副教授。
在西安交大一附院東院區(qū)（閻良）血管外科，楊林副教授詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的病情及治療情況，高度懷疑患者存在先天性腎動(dòng)脈狹窄，給患者安排腎動(dòng)脈CTA檢查后發(fā)現(xiàn)，患者腎動(dòng)脈次全閉塞，立即安排患者入住交大一附院東院區(qū)血管外科。
患者入院后，楊林副教授團(tuán)隊(duì)立即組織多學(xué)科會(huì)診，決定先處理腎動(dòng)脈狹窄，挽救腎臟，由于患者非常年輕，手術(shù)的難點(diǎn)在于不能放置支架，加之患者血管較細(xì)，常規(guī)球囊擴(kuò)張可能對(duì)患者的腎動(dòng)脈造成損傷，團(tuán)隊(duì)為患者制定了腎動(dòng)脈梯度球囊擴(kuò)張成形術(shù)的手術(shù)方案。
在東院區(qū)介入手術(shù)室團(tuán)隊(duì)配合下，楊林副教授、蔡惠主治醫(yī)師、黃勛醫(yī)師、李延醫(yī)師為患者實(shí)施了微創(chuàng)手術(shù)，從手術(shù)開(kāi)始到手術(shù)結(jié)束僅用時(shí)30分鐘，患者的腎動(dòng)脈狹窄得以解除，血流恢復(fù)，腎臟得以挽救。
術(shù)后，患者頭痛很快消失，血壓恢復(fù)至正常水平，并很快就康復(fù)出院，目前已經(jīng)基本恢復(fù)生活。
楊林副教授提醒，腎動(dòng)脈狹窄是年輕人不明原因高血壓的常見(jiàn)病因。由于其發(fā)病初期與普通高血壓類(lèi)似，故很多患者被誤診為普通高血壓，而忽視了腎動(dòng)脈狹窄的診治。腎血管性高血壓的常見(jiàn)癥狀有頭痛、頭暈、心悸、胸悶、視力減退、惡心、嘔吐等，部分患者可有腰背部疼痛。當(dāng)出現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄時(shí)，狹窄部位前后存在明顯的壓差，會(huì)導(dǎo)致腎臟血流量減少和腎缺血，如不及時(shí)治療，將會(huì)引起腎臟不可逆損傷。
編輯：媛媛