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西醫三附院成功實施兩例罕見小兒高肩胛癥矯治術
2022-02-15 14:32:04 來源：陽光網-陽光報
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陽光訊（劉丹 記者 鄭亞雷）2月15日，西安醫學院第三附屬醫院小兒骨科苗武勝教授團隊為來自武漢和西寧的兩名先天性高肩胛癥患兒成功實施手術，術后患兒情況良好。據悉，因病例罕見性和病情復雜，以及畸形程度嚴重、手術難度大、風險高，需要經驗豐富的小兒骨科專家才能完成。
當天手術的兩名患兒分別是來自湖北省武漢市2歲11個月的“依依”（化名）和來自青海省西寧市6歲的“西西”（化名），兩個孩子患的都是同一種天生的罕見疾病“先天性高肩胛癥”，又稱Sprengel畸形。
來自武漢的“依依”命運多舛，出生3個月后就做了皮羅綜合征手術、半歲時做了顱縫早閉開顱手術、1歲時做了腭裂修補術、2歲時又做了心臟房間隔缺損修補手術，加上這次手術，不到3歲的“依依”就做了5次手術。
手術前，記者在病房里見到了來自青海省6歲的“西西”，當問及“西西”害怕不害怕手術時，“西西”勇敢的說“不怕！”“西西”的家長馬先生告訴記者，“西西”很小的時候，家人發現其一側肩膀有點高，當時并未在意，直到3歲時，孩子一側肩膀高聳突起嚴重，一側上肢上舉都非常困難，才到當地醫院就醫，結果被診斷為先天性高肩胛癥。此后幾年，家人帶著孩子先后奔波于全國多家醫院，但都因各種原因沒有得到治療，最后經多方打聽來到西安，找到小兒骨科權威專家苗武勝教授。
苗武勝教授是原西安市紅會醫院兒骨科專家，現為西安醫學院第三附屬醫院小兒骨科學科帶頭人，不僅在我省以及西北地區小兒骨科領域享有盛譽，在全國范圍內都有的極高的知名度，由他主刀完成的各類小兒骨科手術高達2萬余例，其中高肩胛手術超過100余例。
“先天性高肩胛癥是一種少見的先天畸形。表現為一側肩胛骨的位置比正常高，常有幾種畸形相互重疊，如：脊柱側彎、脊柱裂、脊髓縱裂、肋骨畸形、短頸畸形等其他畸形，無并發畸形只占2%，高肩胛癥一般多為單側發病，雙側病例極少”小兒骨科崔自強主任介紹說，高肩胛癥是胚胎期肩胛骨不下降或下降不全所致的結果，病情復雜不明，患兒肩關節高低不等，患肢上舉活動受限，有的患兒還合并骨性及軟組織畸形，比如常見的合并癥就有短頸畸形。按病情的嚴重程度，高肩胛癥一般分為四級，一級最輕、四級最重。輕癥患兒可以不做手術，日常可做一些外展、上舉、下壓、內收等動作，幫助改善肢體功能即可，畸形嚴重、功能障礙明顯的患兒則需要盡快手術矯治，以免畸形加重給孩子造成終身殘疾。
苗武勝教授表示，目前重癥高肩胛癥患兒想要有效改善外觀和上肢功能障礙，手術是最佳辦法，手術年齡最好在3-7歲。本次手術中，主要采取了肩胛骨下移固定術的Woodward術式，有效松解了肩胛骨周圍軟組織，使肩胛骨下降至正常位置，同時切除阻礙肩胛骨下降的骨性、肌性連接，避免血管、神經損傷，整個手術用時短，出血少，進展非常順利。
西安醫學院第三附屬醫院院領導非常重視此次手術，術前還專門召開了情況說明會，會上就患兒的治療情況作了詳細說明。
當日下午，“依依”和“西西”的手術順利結束，麻醉過后，兩個患兒也如期清醒，并能夠按醫生指令完成簡單動作，排除了醫生術前擔心的臂叢神經血管的損傷，外觀也得到了明顯的改善，手術非常成功，經過一段時間的恢復，他們有望像正常兒童一樣生活學習了。
編輯：雯雯