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西安交大一附院“一院多區”布局顯成效
2022-01-15 17:36:06 來源：陽光網-陽光報
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陽光訊（王馨 記者 鄭亞雷）自西安市實施封控管理以來，患者就醫、特別是急危重癥患者的救治牽動人心。交大一附院通過兩院區聯動的方式，不僅擔負起本地新冠患者救治工作，更在做好疫情防控的同時，全力保障區域患者、特別是急危重癥患者得到及時且高水平的救治。疫情當下，一附院東院區在同質化醫療、區域協同救治方面發揮著巨大作用。
院區聯動，協同配合救治急危重癥患者
疫情之下，城市被按下暫停鍵，但急危重癥患者的救治卻一刻不停。1月8日，東院區消化內科收治一名不明原因急性上消化道大出血的老年患者，病情危重、反復嘔血，生命體征極不平穩，隨時有生命危險，但受疫情影響，此時患者轉至院本部可能會給患者的生命安全帶來更大風險。聽聞這一消息，院本部消化內科和水祥主任立刻聯系許君望教授，兩人顧不上吃午飯，緊急辦理了疫情期間出行證明，一路找尋可行路線，接受疫情防控站點的檢查，奔波近2個小時趕往閻良緊急會診。
同一時間，東院區的消化內科已開始手術前各項準備工作。經過快速補液、輸血等措施后，患者的生命體征趨于平穩，為內鏡治療創造了條件。和主任和許教授到達東院區后，進行緊急會商，由任牡丹副教授為患者行胃鏡檢查，胃鏡下發現患者存在重度食管胃底靜脈曲張，胃腔內見大量鮮血，任教授鎮定而果斷，邊沖洗邊進鏡，在胃底發現一白色血栓頭，出血原因終于明確！緊接著，許君望教授為患者行胃底靜脈曲張粘堵術及硬化術，食管靜脈曲張套扎術，術后患者病情平穩，未再嘔血。危機時刻，生命終于保住了！得知內鏡下明確診斷及止血成功后，一直守候在大廳的家屬萬分激動地說“疫情無情人有情，你們就是我們的救命恩人！”
無縫轉診，優質醫療資源直達群眾身邊
“窒息復蘇成功！”在西安交大一附院東院區手術室里，一句宣告伴隨著嬰兒響亮而有力的啼哭，讓在場所有醫護人員終于松了一口氣，也讓手術室外等候已久的家人激動不已。“我的妻子身體不好，這個孩子也是我們多次嘗試才成功的試管嬰兒，謝謝你們幫我們留下了這個珍貴的孩子！”12月25日，交大一附院兩院區兒科、婦產科、新生兒科、麻醉手術部多科聯動，成功為一位患有妊娠期高血壓、糖尿病、甲減、系統性紅斑狼瘡等多種疾病的孕媽留下了她只有34周的“早產寶寶”。為確保患兒健康，新生兒科隨即啟動新生兒急救轉運系統，將寶寶轉運至院本部新生兒科。得益于兩院區現已并網，孩子爸爸直接在東院區就為新生兒辦理了住院手續、繳納住院押金、入院身份核對等全部手續，不僅避免了疫情期間人員流動不便的難題，也可以安心留在東院區照顧妻子。當天下午6時，寶寶被安全送達院本部新生兒重癥監護室。
一體兩院，抗“疫”戰場上并肩作戰
12月29日，來自安康59歲的楊先生慕名聯系到西安交大一附院肝膽外科，當時的他腹痛難忍、食不下咽，在當地醫院查出腹部有一巨大占位，但無法處理，抱著一線希望找到交大一附院。當時，由于疫情封控，院本部肝膽外科無法收治患者，但東院區地處低風險等級的閻良區，一直在正常開診。緊急協調之下，楊先生第一時間被東院區肝膽外科收治。“肝臟部位的巨大腫瘤，幾乎占滿腹腔，這種體積的肝臟腫瘤非常罕見，手術難度很大。”在線上，兩院區肝膽外科、麻醉手術部、影像科多位專家集體會診，為患者制定了嚴密的手術方案。1月5日，經過3個多小時緊張有序的手術，東院區肝膽外科順利為楊先生完成巨大肝腫瘤切除，術中出血僅200ML。切下的腫瘤5公分，重量近3公斤。術后，楊先生生命體征平穩，痛苦立刻解除，準備進行下一步治療，楊先生很高興，“感謝你們，給了我新的生命。”
疫情期間，兩院區間密切聯動不僅為基層急難危重患者的救治提供最便利的條件，爭取了最寶貴的時間，東院區也在疫情來襲的特殊時期，為交大一附院保留了另一片重要戰場。
2021年秋冬，陜西地區流行性出血熱高發，引起了社會廣泛關注。西安交大一附院作為省內出血熱定點收治醫院，為集中力量更好救治患者，醫院做出整體部署，將出血熱患者統一收治在東院區。在院本部的大力支持下，東院區急診與重癥醫學科、腎臟血液內科專家團隊聯合開展救治工作，利用血液凈化治療糾正患者的急性腎功能衰竭、水鈉潴留及嚴重的電解質紊亂，利用呼吸機、ECMO（人工心肺）為患者提供持續的體外呼吸與循環，三機聯動為臟器功能恢復爭取寶貴的時間，體現了東院區對危重患者的綜合救治能力。疫情期間，東院區還擔當起接收停診醫院出血熱患者的重責，為省內出血熱患者救治貢獻了一附院力量。
勤耕不輟，抗疫情、精業務兩手齊抓
在院內嚴格做好疫情防控、院外支援核酸采集的巨大工作量之下，各學科依然沒有停下高質量建設東院區、高水平服務患者的追求和步伐。
12月21日,一名來自千里之外的廣西桂林的特殊患者從西安交大一附院東院區肝膽外科出院了。當患者邁出病房的那一刻，臉上不僅洋溢著疾病治愈后的喜悅，同時也表達了對神奇的磁外科技術的驚嘆，“沒有你們，我的余生將一直與造口為伴，感謝你們給了我新生。”
這名患者因直腸嚴重狹窄無法行腸造口還納，如果狹窄不解除，患者將終生依靠腹壁的造瘺口排便，嚴重降低生活質量；因患者進行過放療和外科手術，因此盆腔粘連嚴重，用傳統的外科手術的方式來解決直腸狹窄難度極大；嚴重的瘢痕增生使內鏡的下治療也束手無策。磁外科技術成為患者唯一的希望。為了不負患者重托，面對常規方法無法解決的難題，肝膽外科呂毅教授、沙煥臣副教授、嚴小鵬副研究員反復閱片擬定手術操作方案；肝膽外科張苗苗研究生在外科夢工場材料學博士史愛華老師協助下測試了十余種規格的磁體的磁力學特性，最終篩選出適合患者的強力磁體；面對全新的創新手術，董芳芳護士長帶領護理團隊根據擬定手術方案提前討論制定了術后護理方案。12月10日，在消化內科、肝膽外科、麻醉手術部的通力合作下，直腸狹窄磁力疏通手術終于宣告成功。“現在我可以回家鄉進行后續治療，努力養好身體。”對于未來的生活，他充滿信心。
疫情期間，神經外科、骨科還相繼開展術中B超引導下小腦深部海綿狀血管瘤切除術、腫瘤髖關節置換術等多項高難度、區內首例的新技術，泌尿外科、兒科、普外科常態化開展云上MDT討論，為各種復雜疑難重癥患者提供更加個體化的診療方案。
風雨錘煉隊伍，戰斗淬煉初心。疫情下的東院區在危急時刻彰顯責任擔當，不僅在實踐中磨礪了本領，更凸顯了在一附院多院區布局中的重要戰略地位。作為醫院創建國家醫學中心、打造區域醫療中心、推動高質量發展的重要一環，東院區將繼續以優質醫療服務更多患者，繼續高質量發展和深入融合，為一附院創建國家醫學中心目標做出更大貢獻。
編輯：萬靜