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交大一附院東院肝膽外科成功切除25公分巨大肝腫瘤
2022-01-07 21:35:04 來源：陽光網—陽光報
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陽光訊（王馨 王雯欣 秦夢 記者 鄭亞雷）1月5日，西安交大一附院東院區（閻良區）肝膽外科住院部診療秩序井然，肝膽外科主任沙煥臣副教授正在準備前往手術室，為一位罹患巨大肝腫瘤的患者進行緊急手術。
這是一位來自安康的59歲男性患者，12月29日，由于西安交大一附院本部臨時封控，為確保患者救治，患者楊先生（化名）第一時間被轉到了位于閻良區的東院區。
來院后，沙煥臣主任為他進行了檢查，“可以通過觸摸明顯的感受到腹部巨大腫瘤，患者腹部肉眼可見隆起。” 楊先生的家人告訴沙主任，三個月前，楊先生已經感受到不舒服了，但他在外面打工，不想因為生病誤了工作，一直忍著沒看。”CT檢查結果更令沙煥臣主任擔憂，“肝臟部位的巨大腫瘤，幾乎占滿腹腔，這種體積的肝臟腫瘤非常罕見，手術難度很大，按既往臨床經驗來看完全切除的成功幾率很小。”但患者的痛苦也被他看在眼里。由于腫瘤擠壓其他臟器，楊先生不僅痛苦難忍、夜不能寐，更出現了進食困難，整個人被疾病折磨的痛不欲生。
沙煥臣主任立即向院本部肝膽外科提出MDT（多學科診療）會診申請，在兩院區肝膽外科、麻醉手術部、影像科多位專家集體會診下，一致認為患者目前癌細胞沒有肝外轉移，有切除可能，雖然難度很大，但這是患者唯一的生機。
當機立斷，沙煥臣主任立即組織手術團隊制定詳細的手術計劃，同時與患者和家屬進行了手術風險溝通。患者及家屬的充分信任和理解給了他最好的支持。
“由于人的肝臟中分布著豐富的血管，手術過程中最具風險的就是不可控制的大出血,一旦發生可導致患者死亡或器官衰竭。”沙煥臣主任介紹，由于該患者腫瘤巨大，手術操作空間十分狹小且暴露困難，沒有條件放置肝門阻斷帶，在這種條件下完成切除無異于拆彈，難度可想而知。
完善術前準備后，1月5日，肝膽外科主任沙煥臣副教授、許克東主治醫師手術團隊根據術前制定的手術方案，在麻醉手術部等多學科配合下，經過3個多小時緊張有序的手術，順利完成巨大肝腫瘤切除，術中出血僅200ML。切下的腫瘤直徑達25公分，重量近3公斤。術后，楊先生生命體征平穩，安返病房，進行下一步治療。
沙煥臣主任再次提醒，肝癌是一種起病隱匿的肝臟惡性腫瘤，起初患者往往僅有疲倦、乏力等非特異性的癥狀，由于肝實質之內是沒有痛覺神經的，痛覺神經一般生長在肝臟的包膜上，所以肝臟腫物比較小的時候一般沒有明顯的癥狀，很多肝癌患者發現時已是晚期。乙肝患者或有肝癌家族史的人群，要定期到醫院檢查，早診早治。
自疫情發生以來，西安交大一附院東院區（閻良區）嚴格梳理各項流程，確保急危重癥患者就診流程順暢，堅持疫情防控與保障醫療雙線作戰。兩院區職工在城市封控的情況下堅守崗位，全力以赴確保患者就診需求。
編輯：程珂