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交大二附院及時打通170名透析患者的生命通道
2021-12-22 15:51:29 來源：陽光網-陽光報
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陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，西安突遇新冠疫情。西安交通大學第二附屬醫院也于12月17日晚21時接到應疫情防控需要必須立即對全院區實行嚴防嚴控的通知。對于一個住院患者近3000人、師生員工和其他在院各類人員逾6000人、每日人流量超萬人且位居市中心區域的流動場所進行管控，顯然是一場硬仗。
就在全院各方嚴守陣地、各司其職之際，一個突出的緊迫問題擺在了醫院領導和腎病科主任面前：長期在該院血透室進行透析治療的170余名患者的門診透析怎么辦？這是一個特殊的群體——尿毒癥血透病人！管控對他們不只是簡單的生活被打亂，而是生命延續遇到困難。
疫情嚴峻，性命攸關，科主任不安地等候著醫院的“審慎”意見。守在會議室的院領導班子研判后同意了腎病科提交的“疫情期間血透患者治療動態管理應急方案”，并特別強調“要在醫務部、檢驗科、后勤保障部、保衛科等科室協助下，在保證抗疫安全的情況下，允許腎病科為尿毒癥患者開通透析綠色通道，進行動態管理”。在這一不拋棄、不放棄的大原則下，腎病科和協作科室一連串的不眠之夜就此啟動。
嚴陣以待加固物防。當晚，該院腎病科即刻展開物資儲備，將透析液、透析濾器、管路等耗材備足10-14天的量，以防后期疫情導致物流停運；同時打開之前預留的透析留觀區，連夜打掃，把留觀區內10間病房全部整理，進行了房間消殺，備好了被褥和其他用品，以備封控小區中“紅碼”“黃碼”患者單間隔離床旁透析之急用。他們將能所有情況充分考慮周全，為患者分類施策做好物質保障。
醫患同步強化人防。12月18日凌晨，腎病科透析室連夜組織專人負責通知次日擬來院透析的70多名血透患者及家屬一百多人，提前做好來院透析前的防護準備，并詳細調查了每個患者所在小區的管控情況，發現有6名長期透析患者自12月15日開始一碼通已變為黃碼或紅碼。12月18日早7時，持綠碼并有48小時內核酸檢測陰性結果的第一批34名透析患者及家屬來到醫院門口，透析室護士長到門口迎接患者。先告知患者疫情防控要求后，由專人帶領透析患者有序進入醫院專設第一候診區、專人負責掃碼查驗核酸結果后，再乘專用電梯進入透析室，在透析室第二候診區換口罩、消毒手、測體溫、穿鞋套、再次手消毒后進入透析室透析。對于封控小區的黃碼、紅碼患者，協調好由疾控中心用120救護車點對點轉運至交大二附院門口，在發熱單元專設空間進行急診核酸檢測，3小時出報告后，患者持陰性報告結果，由保衛科按消殺流程護送至透析留觀區病房，進行了單間隔離床旁透析。治療結束后由疾控中心專車送回，居家隔離。
科學施策筑牢技防。依托醫院自身核酸檢測能力支撐，科室間緊密協作，對持綠碼且48小時內核酸陰性的患者，在患者上機期間檢驗科開啟綠色通道，3小時為患者出核酸檢測報告，下機后患者持該核酸陰性報告由專人帶領離開醫院。12月18日，全部三班患者順利完成透析治療。整個治療過程、治療時間及質量如常。另外，18日凌晨透析室醫生從醫院急性腎損傷預警系統發現，院內管控病區有3名需要透析的患者，當即聯系管控病區醫生，溝通做好患者安撫和藥品準備，擬定了治療計劃，并于12月19日同時派3名專業CRRT護士進入病區，為患者進行了床旁透析治療。
快速處置共克時艱。12月20日晨7時，西安市一碼通平臺突發故障，第一批患者無法打開綠碼和48小時核酸陰性結果進入醫院，且無法掃碼進行上機前核酸檢測。腎病科快速反應，在做好防控評估后，安排專人手工登記電話及身份證號碼，進行了核酸采集，保證了病人上機透析治療。在一碼通恢復后，腎病科又積極協助檢驗科補錄了患者信息。12月21日，大部分患者一碼通恢復，但仍有部分患者反映原有核酸檢測結果不再顯示，腎病科遂采用掃碼與手工登記雙結合進行信息采集，讓患者切實感受到疫情防控下以及時治療為目標、以患者生命安全為第一的人文關愛。
血透是尿毒癥患者賴以生存的“救命草”，這類患者因腎臟功能衰竭而喪失了排出水和毒素的能力，其中很多人完全無尿，隨時可能出現心力衰竭、水腫、呼吸困難、猝死，若不能按時透析其生命隨時可能終結。自12月17日至22日，在醫院由管控到防范的過程中，腎病科透析室及留觀病房24小時運轉，成功保障了本院血透室170余名長期透析患者的透析治療，無一人掉隊。
在冬天的寒冷疊加疫情、尿毒癥病人生命危在旦夕時，西安交大二附院的決策者和腎病科醫護人員，在關鍵時刻，以把握政策、科學防控為先導，以患者生命安全為目標，把科學的剛性要求與醫學的情感人文有機結合，用實際行動為患者打通了生命的通道，作出了有溫度的回答。
編輯：徐瑞霞