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第五醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)分泌科成功實(shí)施第一例全腦血管造影術(shù)
2021-11-05 18:51:38 來源：陽光網(wǎng)-陽光報(bào)
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陽光訊（朱小華 記者 鄭亞雷）11月4日，隨著手術(shù)的完成，病人意識(shí)的清醒，標(biāo)志著西安市第五醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)分泌科首例全腦造影術(shù)(DSA)的成功，開啟了神經(jīng)內(nèi)分泌科介入手術(shù)的先河！
全腦血管造影術(shù)(DSA)：是通過股動(dòng)脈穿刺置入動(dòng)脈鞘，通過該動(dòng)脈鞘管選用不同導(dǎo)管，在導(dǎo)絲引導(dǎo)下，選進(jìn)所有顯示動(dòng)脈，注入含碘造影劑，造影劑所經(jīng)過的血管軌跡連續(xù)攝片，通過電子計(jì)算機(jī)輔助成像為腦血管數(shù)字減影造影(DSA)。腦血管造影可以了解腦血管本身形態(tài)改變，如瘤樣變、血管擴(kuò)張、畸形、痙攣、狹窄等，或根據(jù)血管位置變化判斷有無腫瘤等占位性病變。
今年38歲的趙先生突發(fā)左側(cè)肢體無力1天余，偶有頭昏不適，未予重視與處理，10月27日病情加重，以腦梗死收治，查顱腦MRA：提示腦血管狹窄，11月4日在柴旭兵主任、史雅鋒護(hù)士長及全體醫(yī)生查房討論后，為患者施行全腦血管造影術(shù)，查明病因。
術(shù)前，通過嚴(yán)謹(jǐn)診斷和周密的治療方案策劃，決定由柴旭兵主任、高亞亞醫(yī)師、閆俊醫(yī)師為患者進(jìn)行全腦血管造影手術(shù)。
術(shù)中，取患者右側(cè)股動(dòng)脈為穿刺點(diǎn)，采用改良seldinger穿刺法穿刺右側(cè)股動(dòng)脈成功，注入造影劑，手術(shù)順利完成。患者意識(shí)清晰，順利送回病房。
術(shù)后，護(hù)理人員密切監(jiān)測意識(shí)瞳孔、生命體征、術(shù)側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)、術(shù)側(cè)足背皮膚溫度、顏色。穿刺部位有無滲血、血腫，腳趾有無麻木發(fā)紺并記錄。術(shù)后平臥，術(shù)肢制動(dòng)24小時(shí)，48小時(shí)內(nèi)限制活動(dòng)，并矚患者多飲水，促進(jìn)造影劑的排泄，觀察患者的排尿情況，及時(shí)記錄。
全腦造影術(shù)的優(yōu)點(diǎn)
(1)可以從動(dòng)脈期、毛細(xì)血管期、靜脈期和竇期觀察血管的細(xì)節(jié)改變；
(2)可以動(dòng)態(tài)多角度進(jìn)行觀察血管走形，起到透視眼作用；
(3)可以進(jìn)行介入治療。
此次手術(shù)的成功開展，不僅為患者的后續(xù)治療指明方向，也為類似病情的診斷提供實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，今后神經(jīng)內(nèi)分泌科將繼續(xù)發(fā)揮自己的專長，為醫(yī)療事業(yè)添磚加瓦，貢獻(xiàn)力量。
編輯：佳佳