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讓腎上腺疾病導致繼發(fā)性高血壓患者的診治有的放矢
2021-10-16 21:58:51 來源：陽光網(wǎng)-陽光報
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陽光訊（記者 張偉 實習生 吳義權(quán)）日前，寶雞市中心醫(yī)院泌尿外科聯(lián)合內(nèi)分泌科、介入血管外科、檢驗科、醫(yī)學影像科、病理科等相關科室，成功為兩位腎上腺疾病患者完成雙側(cè)腎上腺中央靜脈采血術，通過測定兩側(cè)腎上腺靜脈的醛固酮及皮質(zhì)醇水平，術前精準確定病變部位，為治療、手術方案制定提供了準確可靠的依據(jù)，真正做到手術“有所為有所不為”，讓患者從中獲得最大收益。
隨著我國人口進入老齡化、生活水平的提高、生活方式的改變，由嗜鉻細胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎上腺皮質(zhì)癌等腎上腺疾病導致的繼發(fā)性高血壓發(fā)病率呈逐年增高趨勢，尤其是以原發(fā)性醛固酮增多癥（PHA）是繼發(fā)性高血壓的最常見病因，約占10%-20%，且與高血壓嚴重程度呈正比，男女無差異。對于該病患者心腦血管系統(tǒng)病發(fā)癥發(fā)生率及死亡率均高于原發(fā)性高血壓患者，對于腎臟的損害程度高于相同程度的原發(fā)性高血壓，人們體檢意識逐漸增強，社會關注越發(fā)廣泛，導致越來越多腎上腺疾病被發(fā)現(xiàn)。
原發(fā)性醛固酮增多癥（簡稱：原醛）典型表現(xiàn)為高血壓、低血鉀、堿中毒、周期性麻痹，但實際早期病變有相當一部分患者因癥狀不典型而導致診治延誤。以往檢查多以鹽水實驗、卡托普利實驗、腎上腺激素檢測及CT掃描等為主。但以上檢查只能定性，均不能達到準確定位的效果，甚至可能給治療方案提供錯誤指示，導致術后血壓仍高的尷尬局面，為醫(yī)患糾紛埋下隱患。
據(jù)了解，雙側(cè)腎上腺靜脈取血術是業(yè)界公認分側(cè)定位原發(fā)性醛固酮增多癥的金標準，敏感性和特異性分別為95%和100%，優(yōu)于腎上腺CT，且并發(fā)癥發(fā)生率不足2.5%，方法簡單。
寶雞市中心醫(yī)院泌尿外科腫瘤專業(yè)組充分發(fā)揮亞專業(yè)優(yōu)勢，結(jié)合疾病特點及國內(nèi)外診療進展趨勢，自今年開始，聯(lián)合老年病科內(nèi)分泌科、介入血管外科、檢驗科、醫(yī)學影像科、病理科等兄弟科室，成功在寶雞地區(qū)率先開展雙側(cè)腎上腺中央靜脈采血術，使腎上腺疾病導致繼發(fā)性高血壓患者的診斷治療，走上了更加規(guī)范準確的軌道。
作為寶雞市泌尿外科微創(chuàng)主委單位，寶雞市中心醫(yī)院泌尿外科堅持以患者為中心，秉承“科有特色、人有專長”的發(fā)展理念，充分發(fā)揮在腫瘤、前列腺疾病、結(jié)石、男科等方面的亞專業(yè)優(yōu)勢，致力于精準、微創(chuàng)、快速康復，努力實現(xiàn)“用最優(yōu)技術、最好服務、最少花費，達到最佳治療效果”的目標！
編輯 吳義權(quán)