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女子子宮肌瘤長到心臟里 醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)手除“怪疾”！
2021-10-15 21:46:55 來源：陽光網(wǎng)-陽光報(bào)
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陽光訊（記者 鄭亞雷）子宮肌瘤長到了心臟里女子竟渾然不覺，直到腹部脹大去醫(yī)院檢查時(shí)，才發(fā)現(xiàn)這個(gè)子宮肌瘤順著靜脈血管長到心臟！近日，西安高新醫(yī)院心臟大血管外科與多科室聯(lián)手，施高難手術(shù)清除了患者體內(nèi)“亂竄”的瘤體。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)顯示，這一罕見病例，目前世界上僅有300例的相關(guān)報(bào)道！
據(jù)西安高新醫(yī)院心臟大血管外科陳文生教授、婦科盧占斌教授講，患者是一名來自山西的47歲婦女，之前的生活中并沒有感受到明顯不適，僅僅是腹部巨大包塊、腹脹。在近期普通體檢時(shí)，意外發(fā)現(xiàn)了病情，遂到西安高新醫(yī)院尋求救治。
子宮肌瘤怎么會(huì)長到心臟？該病例的罕見“吸引”了院內(nèi)外專家的注目。有醫(yī)生形象地形容這一病情，良性的子宮肌瘤像發(fā)了芽似的，順著血管上行，一路生根、繁殖，一粒一粒直到長到心臟里的右心房、三尖瓣、右心室、肺動(dòng)脈。據(jù)介紹，對(duì)于這一罕見病例，西安高新醫(yī)院迅速成了專家團(tuán)隊(duì)，心臟大血管外科、婦科主導(dǎo)手術(shù)，重癥醫(yī)學(xué)科、放射科、麻醉科、病理科、超聲科、輸血科、泌尿外科等科室共同助陣。
這次西安高新醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)采用多學(xué)科協(xié)作的手術(shù)方式，分心外科、婦科兩個(gè)專科對(duì)點(diǎn)進(jìn)行病變“掃除”。據(jù)心臟大血管外科陳文生教授介紹，該手術(shù)挑戰(zhàn)性極大，一方面，要促成多學(xué)科協(xié)作的進(jìn)行，能否高效配合、協(xié)調(diào)是挑戰(zhàn)之一；另一方面，手術(shù)的順序也至關(guān)重要。從為患者有效清除病變組織、手術(shù)安全性角度出發(fā)，需要采用先行婦科再行心臟外科，而后婦科與心臟外科同時(shí)進(jìn)行的手術(shù)策略。
手術(shù)歷時(shí)近5小時(shí)，醫(yī)生不僅從該女子子宮、下腔靜脈、左腎靜脈、右髂內(nèi)靜脈、左心房、右心室、肺動(dòng)脈、三尖瓣，多處取出了瘤體約八塊，其中從子宮拆除的最大瘤體為12*13*8cm，并從心臟分離出完整的病變組織，為患者掃清了扎根在身體的“定時(shí)炸彈”。這些“定時(shí)炸彈”形狀各異、大小不一，呈蠕蟲狀、條索狀和分支狀…… 該女子疾病的“神奇之處”，沖刷著人們的神經(jīng)，更激蕩著醫(yī)生的心靈——有震撼，有挑戰(zhàn)，手術(shù)難度更不言而喻。術(shù)者之一的婦科曲紅衛(wèi)副主任醫(yī)師表示：“非常有沖擊力的是我們探查盆腹腔的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，她的兩側(cè)骨盆漏斗韌帶特別粗，比正常漏斗韌帶粗3-4倍的程度，其表面的靜脈是迂曲的、增粗的。在觸摸雙側(cè)骨盆漏斗韌帶和下腔靜脈時(shí)，可以感覺到一些條索狀的、硬的結(jié)節(jié)，它和血管壁不粘連，表面是光滑的、活動(dòng)的，觸摸的感受可以拿隔著腸道摸‘蛔蟲’一樣來形容！”
婦科盧占斌主任醫(yī)師介紹：“患者的原發(fā)病是子宮肌瘤。子宮平滑肌瘤的細(xì)胞可以在靜脈內(nèi)轉(zhuǎn)移或游走，這樣的話，它就會(huì)在靜脈內(nèi)也長出一個(gè)和子宮上的平滑肌瘤一樣的瘤栓，而這個(gè)腫瘤一旦進(jìn)入靜脈，如果它是在下腔靜脈的話，可能會(huì)引起下肢水腫或者下肢行動(dòng)的困難；如果進(jìn)到心臟里面的話，可以引起患者短暫的暈厥，嚴(yán)重的可能引起猝死。”
術(shù)后，目前患者神志清醒，循環(huán)穩(wěn)定，氣管插管已拔除。陳文生教授告訴記者，醫(yī)院9個(gè)科室協(xié)力高效合作，對(duì)這一罕見疾病的成功施治，標(biāo)志著醫(yī)院的多學(xué)科合作診療模式又上了新的臺(tái)階，同時(shí)也標(biāo)志著醫(yī)院心外科領(lǐng)域的又一大突破。
編輯：雯雯