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咸陽市中心醫院：急診醫師妙手回春
2021-10-02 11:26:13 來源：陽光網-陽光報
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陽光訊（記者 趙小康 通訊員 毛大江）9月28日晚上10點左右，咸陽市中心醫院急診科收治一例特殊患者。
120急救中心送來一位“急性氣道梗阻”的80歲老年患者，進入搶救室時，患者意識不清、顏面青紫，生命體征極不穩定，隨時有心跳驟停風險。
急診科值班醫生陳霞輝和李妍當機立斷，立即對患者展開搶救工作。在監護下，立即使用可視喉鏡打開氣道，發現氣管口異物堵塞導致患者通氣障礙，陳霞輝醫師立即借助器械小心翼翼取出直徑約3cm大小蘋果果肉，隨即患者通氣障礙解除，缺氧癥狀迅速改善，幾分鐘后意識轉為清醒。
隨后，醫務人員通過綠色通道為老人進行緊急影像學檢查，確診無誤后，患者急診留觀約30分鐘，自覺無異常不適，便在醫務人員叮囑中平安離院。
急救知識科普：氣管異物家庭急救——海姆立克法
一、什么是氣管異物？
呼吸道異物是極其兇險的急癥,一旦發生呼吸道異物阻塞，病人會出現劇烈的刺激性咳嗽和反射性嘔吐，聲音嘶啞，無法完整、清楚地表達想說的話；被較大異物堵塞喉部、氣管時，病人會出現臉色和嘴唇發紫、呼吸困難等癥狀，可能很快就會呼吸停止；兒童氣管被異物阻塞時，除有上述癥狀外，還表現為呼吸困難、哭鬧加劇等。
異物一旦造成呼吸道室息,若現場不進行急救,患者會在幾分鐘內因窒息缺氧而死亡。
二、什么是“海姆立克急救法”?
海姆立克教授是美國一位多年從事外科的醫生，在臨床實踐中,他被大量的食物、異物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震驚。在急救急診中,醫生常常采用拍打病人背部,或將手指伸進口腔咽喉去取的辦法除異物,其結果不僅無效反而使異物更深入呼吸道。經過反復研究和多次的動物實驗,他發明了利用肺培留氣體,形成氣流沖出異物的急救方法。1975年10月,美國醫學會以他的名字命名了這個急救方法。
應急要點
●救護者可站在患者身后，用雙手抱住患者的腰部，一手握拳，拇指的一側抵住患者的上腹部劍突下、肚臍稍上處，另一只手壓住握拳的手，兩手用力在患者腹部做快速向內上方向的擠壓動作。
●當病人意識不清、昏迷倒地時，救護者應面向患者，兩腿分開跪在患者身體兩側，雙手疊放，下面手掌根放在患者的上腹部劍突下、肚臍稍上處，朝患者上腹部做快速向上方向的擠壓動作。
●嬰幼兒發生呼吸道異物阻塞時，須將患兒面朝下，頭部低于身體，放在救護者的前臂上，再將前臂支撐在大腿上方，用同一只手支撐患兒的頭、頸及胸部，用另一只手拍擊患兒兩肩胛骨之間的背部，使其吐出異物。如果無效，可將患兒翻轉過來，面朝上，放在大腿上，托住其背部，頭低于身體，用食指和中指猛壓其下胸部（兩乳頭連線中點下方一橫指處）。反復交替進行拍背和胸部壓擠，直至異物排出。
●對呼吸停止者，排出異物后應做口對口人工呼吸。
專家提示
●當兒童或老年人被異物阻塞呼吸道時，應立即采取搶救措施，并同時撥打急救電話。
●日常生活中應多加注重，避免兒童或老人發生呼吸道異物阻塞。
●如遇孕婦或肥胖人士發生事故時，應垂直按壓胸骨下部。
出現緊急情況一定撥打120 ！
編輯：卜雅婷