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“培養現代化綜合性高質量醫學人才”圓桌論壇成功召開
2021-09-26 17:58:39 來源：陽光網—陽光報
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陽光訊（鞏曉穎趙金萍 崔萌記者 鄭亞雷）為加強醫患溝通，構建和諧醫患關系，提升醫患幸福感，9月22和24日，由西安交通大學醫學部、西安交通大學醫學部公共衛生學院和《中國醫學倫理學》雜志共同主辦的“培養現代化、綜合性、高質量醫學人才”圓桌論壇在西安交通大學醫學部成功舉辦。此次論壇是2021年秋季研究生“醫學倫理與人際溝通”課程改革的新嘗試。
西安交通大學醫學部人才培養處副處長吳小健在致辭中表示：醫學倫理學課程是醫學生必修的一門提高倫理決策能力的核心課程，通過學習可以了解在醫患關系中應該解決什么問題。西安交通大學醫學部公共衛生學院院長兼黨委書記莊貴華指出：對公共衛生而言，醫學倫理學不僅對醫生的職業生涯有重要的指導價值，同時對公共衛生事業一樣重要。倫理問題不僅是醫生面對患者需要思考的，患者面對醫生亦是如此。不同職業也會面臨一系列倫理問題，希望此次論壇能啟發醫學生從更深層次理解醫學倫理學。
本次論壇由《中國醫學倫理學》雜志青年編委會副主任委員、陜西省保健學會醫學人文專委會主任委員和新穎主持。論壇邀請了20位嘉賓共同交流患者心中的好醫生與醫生心中聰明的患者，從多維視角分享了醫者與患者的幸福。
仁心仁術
空軍軍醫大學西京皮膚醫院副主任醫師張海龍，漢中市留壩縣江口鎮中心衛生院院長郭發剛，以及西安國際醫學中心腫瘤醫院主治醫師張俊美作為醫生代表分別發言。
張海龍醫生指出：醫患雙方最需要的是信任。醫生在面對患者時，要秉持“偶爾是治愈，常常是幫助，總是去安慰”的理念，站在對方的角度來思考。醫生只有認真傾聽患者訴求，并且與患者充分溝通，才能取得患者的信任。
郭發剛院長分享了在基層做一名全科醫生如何實現職業發展和個人幸福：當前我國正在大力發展全科醫學，因而去基層做全科醫生是有充足的社會資源做支撐。作為醫生，我們要引導患者更好地遵守醫囑，在保護自己的同時也需要站在對方的角度，給予患者心理上的安慰。
張俊美醫生從自身工作實際出發，列舉實際工作當中發生的具體事例，指出醫生只有花更多時間與患者溝通和交流，關注患者的訴求，才能得到患者的認可；同時醫生要理解患者，帶入患者的體驗，讓醫學充滿人文關懷。
人文情懷
美國護理科學院院士、西安交通大學第一附屬醫院護理部主任辛霞指出，醫生和護士首先必須學會溝通。但是，只有知識或技巧是遠遠不夠的，一定要應用于實踐，在實踐中提高醫學人文素養，對患者實施人文關懷。
西安交通大學第二附屬醫院護理部副主任孔德玲認為醫護工作者在工作中要將感性轉變為理性，提升工作技能，用心服務患者，給患者營造安全的診療環境。只有醫生、護士和患者三方信息暢通、溝通到位，互相支持、相互補臺，互相信任、相互尊重，才能構建新時代和諧的醫患關系。
患者心聲
西安市癌癥康復協會副秘書長、乳腺癌康復患者馬復榮女士，西安市癌癥康復協會理事、腎癌、乳腺癌康復患者時曉黎女士作為患者群體代表進行發言。
馬復榮女士認為和諧醫患關系并沒有想象中的那么難，醫生對患者表達細微處的關心就足以讓患者感到溫暖，醫患之間，愛是起點也是終點。一個禮貌的微笑、一個善意的眼神就可以讓患者充分感受到關愛。
時曉黎女士通過分享自己的親身經歷，并結合決定患者幸福的五大要素，認為患者應采取積極的應對方式，勇敢地面對疾病和痛苦，在社會各界人士的幫助之下獲得自身的幸福。
未來之光
香港中文大學2021屆博士惠沼沼指出目前在醫患關系中存在不對等情況。因此需要面向社會大眾普及健康知識，促進醫患雙方的相互體諒；同時，醫生要具有同理心，與患者進行有效溝通。
西安交通大學大學醫學部2021級腫瘤放療學碩士研究生周舒玲認為醫生心中聰明的患者應該具備四點：不卑不亢，求醫不等于求醫生或醫院，就診不是花錢買服務；知己知彼，了解自身病情、理解醫學局限；理性認知，醫生是人不是神；樂觀向上，樹立戰勝疾病的信心。
西安交通大學醫學部2021級免疫學碩士研究生黃靜瑾圍繞同理心和信息不對稱闡述了自己的觀點：醫生除了要關注患者的某個疾病，還應全面關注、換位思考、了解患者需求，采用通俗易懂的語言與患者交流。
西安交通大學醫學部2021級神經內科碩士研究生吳小雨就年輕醫生如何在患者面前樹立自己的權威和親近患者表明了自己的觀點：首先是權威性：對自己充滿自信。其次是親近感：把患者當成好朋友的好朋友。注重非言語性的動作。
西安交通大學醫學部2021級兒科學碩士研究生盧夢楠認為疫情期間醫患關系是空前和諧的，后疫情時代，我們要更加努力把這種和諧的醫患關系持續下去。
法·理·情
陜西省法學會衛生法學研究會副會長、西安市第四醫院乳腺外科主任醫師尚進認為如何對待經濟困難的患者是一個醫患關系的問題，醫生應該有法律底線、理性思維，醫學生學習和掌握法律課程是非常有必要的。
陜西省法學會衛生法事常務理事、永嘉信律師事務所律師宋麗指出只有奉獻人類、貢獻社會的科研活動才是被社會所接受和支持的。倫理審查有明確的指南和法律規定，所有科研不但要合法還要合規。
西安交通大學第一附屬醫院醫患關系調節辦公室法務主管佘苗指出醫護人員應該重視與患者的溝通，善于傾聽并向患者進行開放性提問，醫生應換位思考，具有同理心。
社會關切
北京大學醫學人文學院副院長、北京大學醫學部敘事醫學研究中心主任、《敘事醫學》雜志副主編郭莉萍提出共情、負性情感及建立關聯性是敘事醫學的關注焦點；結合各方面臨床工作，傾聽患者想法，并對此作出回應是敘事醫學的態度和方法。在疾病診療過程中，將“以醫生為中心”和“以患者為中心”的問診方式相結合，適當傾聽患者的敘事，留意患者的負面情感并予以回應，建立與患者間的關聯；在臨床決策過程中，采取“ICE”提問模式，詢問患者已知信息（ideas）、擔心的問題（concerns）以及對疾病的預后期望（expectations），提高決策效率。
西安市第二聾啞學校高級教師，陜西省自強模范陳少毅作為聽障人士代表提出就醫過程中對醫生的三點期望和建議：一是需要根據患者具體殘障情況采用雙向或者單向書寫溝通模式；二是需要醫生對聽障人士有更多耐心；三是可以利用語音轉換軟件提高與聽障患者的溝通效率；最后，他提出與重度聽障人士溝通的最根本方法是手語翻譯陪同，呼吁全社會關注和幫助聽障人士。
南方醫科大學通識教育部教授楊曉霖指出患者角度的好醫生具有兩個基本要素。第一，具有責任心。第二，具有回應患者能力。回應患者的能力實際上就是敘事素養。敘事素養是生命主體聽說讀寫故事的綜合能力，也是傾聽、反思和回應自我生命故事和他人生命故事的綜合素養。醫護人員應及時傾聽，給予患者溫暖的話語和安慰的眼神，從患者和家屬的角度去及時了解患者需求。
總結點評環節，西安交通大學第一附屬醫院兒科學系主任劉小紅指出醫學生不僅要學知識，還要將知識教育、能力教育、素質教育三步為一體。如今醫療體制改革逐步深化，“看病難、看病貴”問題得到了顯著改善。但過度醫療是把醫療推向市場的結果，是臨床制度的制定和診療規范化的結果。
哈爾濱醫科大學人文學院院長、《中國醫學倫理學》雜志副主編尹梅認為，當前的醫患矛盾實際上是由來已久的。其實很多疾病的病因是未知的，這并不是醫生的無知，而是全人類的無奈；很多疾病無法治愈，這不是醫生的無能，而是全人類的無助。
教育部醫學人文素質教學指導委員會原主任委員、中國生命關懷協會副理事長張金鐘認為我們要培養高水平人才，學醫不僅是學理論和技術，還需要陶冶職業道德。在實現共同富裕的道路上，保證人民的健康非常重要，醫學生是今后維護人民生命健康的主要力量。
西北大學二級教授、文化遺產學院教授趙叢蒼對此次會議的主題表示充分肯定，對各位嘉賓的發言表示贊揚——“幸福”二字將論壇的宗旨提升到了一定高度，利用醫學倫理學助力“醫患幸福”命題的進展十分值得推廣；醫學人文教育十分重要，此次論壇是“醫學倫理與人際溝通”課程的一次很好創新。趙教授還肯定了此課程的特色和實力，并建議申報國家思政課程，推動此課程進一步發展！
據“醫學倫理與人際溝通”課程主講人王明旭教授介紹，本次論壇有六個不同：第一，要有大局觀，以培養具有創新實踐、底線思維、突發公共衛生事件應急能力的高層次人才為目標；第二，此次論壇較以往論壇有所提升；第三，論壇創新鮮活，邀請各領域嘉賓，回答同學提問，堅持育人為本、德育為先的教學理念。第四，交通交通，萬物匯通?，F在互聯網的互通發展是交通大學名字的體現。第五，“西遷精神”和“抗戰遷陜精神”是各位交大學子的明燈。第六，目前中國正面臨著百年未遇之大變革，國家需要創新發展，需要培養綜合人才。最后，王教授提出，醫者仁心，醫德必須放在首位，這也是開設這門課程的目的，并以此對研究生提出期望：作為交大學子，應當以母校為榮，深刻領悟“西遷精神”和“抗戰遷陜精神”，向優秀校友學習，爭做優秀交大學子，為世界之光！
編輯：程珂