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中秋節 醫院七科室聯手將她從生死線上拉回
2021-09-23 15:43:49 來源：陽光網-陽光報
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陽光訊（少華 立凡 記者 鄭亞雷）有這么一群人，他們的中秋沒有假期、沒有佳肴、沒有親朋相聚，他們默默守護在無影燈下，查體、評估、討論治療方案、實施手術……將患者從生死線上拉了回來。
腎功能衰竭、脊柱感染，她命懸一線
今年57歲的陳大媽（化名），是西安市的一名老職工，很多年以前她就因為腎功能衰竭一直以透析維持生活。可隨著年齡的增長和腰椎脊柱感染的加重，她的身體狀況不斷惡化。家人帶著陳大媽到處求醫，但由于脊柱已經出現了嚴重感染，合并腎功能衰竭，很多醫院不具備同時解決這兩個難題的條件，再加上手術風險大、麻醉難度高……輾轉多家三甲醫院后，陳大媽均被拒絕收治，一家人陷入了絕望。
經多方打聽，了解到賀西京院長在這方面經驗豐富、技術高超，遂慕名輾轉到西安國際醫學中心醫院北院區治療。賀西京診斷后，發現陳大媽的情況極為嚴重，感染已經到了脊柱脊髓的部位，再不進行及時治療，很快就會面臨癱瘓且危及生命。
既要做難度極大的脊柱感染手術，同時還需要腎病科、透析科、麻醉科等醫護人員的密切配合，賀西京隨即聯系到相關科室的負責人，集全院醫療力量為陳大媽的病情保駕護航。首先，在脊柱外科做手術的前后，聯系腎病科的醫護人員為陳大媽做透析；然后，邀請麻醉科醫生根據陳大媽的身體條件制定完善的麻醉手術方案；同時，脊柱外科根據病情給予最佳手術方案。腎病科、麻醉科、脊柱外科的醫護人員密切協助和配合，確保經過多個學科的聯合會診后，慎重地給患者一個絕佳的治療方案，以確切保障手術有驚無險！
中秋佳節，他們在手術臺上度過
患者的病情，賀西京時刻放在心上，中秋假期期間，他專門來到醫院看望陳大媽。賀西京發現經過治療后的陳大媽，腎功能衰竭情況有了明顯好轉，但脊柱的感染還在加重，脊髓壓迫情況也在持續，如果再不手術，就有可能癱瘓，且癱瘓以后再沒有恢復的可能。
盡管手術與麻醉風險極大，但經過跟患者家屬、麻醉醫生、腎病科醫生以及脊柱外科醫生討論和協商后，賀院長當機立斷，立即進行手術！哪怕是在中秋節假期期間，也絕不能耽誤患者的病情！
9月19日，陳大媽做了十幾個小時連續的床旁腎功能透析，以調節機體的腎功、電解質和酸堿平衡，為即將到來的手術做準備。9月20日上午7點，麻醉科的醫生準備接陳大媽進手術室，但由于病情嚴重、病情復雜，光交班就用了一個多小時，對手術方案反復推敲，確保萬無一失，直到上午9點多才被推進手術室。
手術過程中，由于陳大媽有嚴重的腎功能不全，凝血功能不好，有大量的出血；且感染非常嚴重，腹膜后有大量的粘連分離困難，椎體破壞嚴重……一個又一個難題接踵而來。好在賀西京、王自立等專家在這方面有著豐富的手術經驗，再加上李陵江、姜猛等醫生的緊密配合，手術室、外科、內科、腎病科、麻醉科、ICU的協同作戰，病理科的醫生也沒有休息，7科室醫護人員犧牲節假日守著陳大媽為手術做保障。
最終，賀西京手術團隊熟練且有序地處理了一個又一個棘手的難題，高質量、順利安全的完成了這例超高難度的“經腹膜外脊柱病灶清除內固定”手術！
目前，陳大媽的神經功能已經有所恢復，腿部與腳的肌力也有所恢復，其他癥狀也都比較平穩，再進行間歇性的透析，即可轉出ICU。
為患者堅守，是醫者義不容辭的責任
“如果這個手術做得不及時，患者雙下肢神經功能將會徹底喪失，全身癱瘓也就不可避免……”賀西京表示，既然選擇了“醫生”這份職業，就要明白承載其中的生命重量，不論是白天還是黑夜、假期還是工作日，“堅守”是我們義不容辭的責任。
據了解，腰椎手術本身就是外科的高難度手術，此次實施的手術由于患者本身情況嚴重，腎功能衰竭，術前、術后都必須透析。而腰椎手術與腎功能損害又密切相關，腰椎的感染會加重腎功能的損害，腎功能不全又會加重腰椎的感染。若術中稍有不慎，都會給患者帶來極大的身體損害。再加上患者病變區域椎間盤對脊髓神經壓迫、粘連十分嚴重、已經出現四肢癱瘓的表現，手術風險很大。
憑著30多年的臨床經驗，賀西京團隊此次手術治療過程連貫有序，多個科室配合密切，最終圓滿完成了這一高水平、高科技、高難度的手術，為這位多方求治無果的患者解除了痛苦，賀西京團隊也再一次創造了新的記錄。
此次手術的成功，一方面要歸功于床旁連續透析技術（CRRT）和該院醫生豐富的經驗。陳大媽因為腎衰竭需要做透析，手術的幾個小時中透析暫停了，只有十幾毫升的尿量，手術后需要盡快送到重癥ICU繼續做床旁連續透析。“如果沒有這個技術的保障，手術是萬萬做不得的，因為腎功能衰竭會加重，再加上手術對身體的打擊，病人會有很大風險！”賀西京院長直言道。該院的CRRT系統，極大地保障了患者的生命安全。
另一方面，各科室的密切配合和醫者仁心也是此次手術成功的關鍵！眾所周知，一旦神經受到壓迫，如果不及時進行手術，病情就會發生不可逆轉的后果。今年一月份，賀院長有一例手術也是在正月十五元宵節當天進行的，“病情在發展，如果那天不做，他就可能癱瘓，永遠也恢復不了……”經過半年的恢復，那個曾經危重的病人已經能夠下地走路了。提起這個患者，賀院長露出了欣慰的笑容。
的確，對于醫者而言，看到患者的恢復和好轉，就是假期最好的禮物，也是麻醉科、腎病科、病理科、手術室、脊柱外科、ICU重癥監護室等等各個科室醫護人員甘愿放棄假期、放棄與家人團聚的最美的理由！
編輯：雯雯