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西安市中醫(yī)醫(yī)院裴瑞霞：“望聞問切”尋病因
2021-08-19 19:52:41 來源：陽光網(wǎng)-陽光報
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陽光訊（記者 鄭亞雷）中醫(yī)，博大精深，源遠流長，逐步構成了“未病先防”“既病防變”和“愈后防復”的理論體系，形成獨具特色、豐富多樣的中醫(yī)文化。西安市中醫(yī)醫(yī)院四大學術流派，一路傳承，一路懸壺濟世。以良醫(yī)妙藥為媒，加快中醫(yī)藥開枝散葉。走進西安市中醫(yī)醫(yī)院四大流派之秦晉高氏學術流派，就能感受到中醫(yī)獨特的文化傳承。
“秦晉高氏內科學術流派”起源山西原平市，傳承于古城長安，至今已有100多年的歷史。流派創(chuàng)始人高爭先先生是晉北名醫(yī)，遍涉岐黃之論，擅長用經(jīng)方治療內科、婦科疾病，在當?shù)仡H有醫(yī)名。
西安市中醫(yī)醫(yī)院內分泌科主任、國家級名老中醫(yī)裴瑞霞主任醫(yī)師是第四代代表性傳承人，是全國第二批名老中醫(yī)學術繼承人，師承高上林先生，她把秦晉高氏內科流派推向了一個新的發(fā)展時期。在繼承高氏學術思想的基礎上形成了獨特的學術觀點，即“臟腑氣機學說”，比如她認為消渴病基本病機是“肝失調暢，氣機紊亂”，并提出了“三位一體”的指導思想和“四聯(lián)療法”診療思維模式。發(fā)表論文60余篇，主編出版《和解之道—高上林60年臨證經(jīng)驗擷華》、編輯再版《金匱要略心法要旨》等專著，主持或參與各級課題7項，其中5項獲得科技進步獎；研制降糖通脈膠囊、靜心更年片等8種院內制劑；她培養(yǎng)碩士研究生30余人，學術繼承人7人，為傳承和發(fā)展流派精髓作出了突出貢獻。
醫(yī)患交流 近距離體驗中醫(yī)問診
走進西安市中醫(yī)醫(yī)院，大門口雕塑群上壁畫著中醫(yī)傳承的經(jīng)典，古色古香的大樓在園林化的綠植點綴下，賦予這家醫(yī)院幾分莊重，在空氣中聞到中藥的芬芳，更讓人對中醫(yī)多了一份敬重。中醫(yī)門診大廳人潮涌動，井然有序。在診室等候的過程，聽到患者張女士給裴瑞霞主任講，她有多年的糖尿病史，血糖一直控制不下來，經(jīng)過裴主任14天兩個療程的中藥調理，現(xiàn)在血糖不但控制的好，精力也比以前充沛了。
這時門診進來一個患者，見他手上拿著檢查報告單，激動地對裴瑞霞主任說，“我的甲狀腺結節(jié)基本上已經(jīng)看不見了，您的藥真管用，我太激動了，太感激您了。”更多患者往往會被這種場面所感染。
傳承中醫(yī) 求索杏林拜恩師
每提到她的老師，裴瑞霞主任眼神和語氣中透露出對中醫(yī)的熱愛與執(zhí)著......“我的恩師是高上林先生，在他的言傳身教下，我學到中醫(yī)的望聞問切，如何治病，更明白‘后做學問，先做人’。的道理”
“高老從事中醫(yī)事業(yè)以來，一直在給患者看病，在生命最后的2個月，實在不能下床，才停的診。”
“不要限號，患者不適，盡力救治，醫(yī)者職責！高老的囑咐我一直記著。”裴主任說，自己的恩師高上林是全國名中醫(yī)，中醫(yī)流派——秦晉高氏第三代重要傳承人。
“1997年，在正式師從全國名中醫(yī)高上林師承班之前，我已跟隨高老學習有7年時間。在那個年代，我從陜西中醫(yī)學院畢業(yè)分配到西安市中醫(yī)醫(yī)院干部病房做住院醫(yī)師，當時先生每周五上午來病房查房，從那時起我和先生就結下了不解之緣。先生特別偏愛我們這群初入中醫(yī)門的年輕人，查房時經(jīng)常提問題，答對時，內心喜悅。答不上來時，滿臉通紅，當時就深刻的意識到，學中醫(yī)需要沉下心。不管是答對還是答不上來，總能在高老臉上看到慈祥的笑容，時至今日我都印象深刻，回過頭來才明白，這就是中醫(yī)上的師承。”裴主任認為，學中醫(yī)沒有捷徑，必須腳踏實地，刻苦做學問。高老在方法學方面，堅持“能中不西，先中后西”；在病因病機學方面，創(chuàng)“人體失和，百病由生”之說；在治療方面，中醫(yī)治法之要為“和”，即“八法之中，以和為主”，因為“和”可以“通達內外”“宣通上下”，以“和”之代表方劑小柴胡湯運用于臨床，取其暢達內外，宣通上下之功用，對其靈活運用達到臨床上隨癥化裁，運用于諸多疑難雜癥，效若桴鼓；在疾病預防調養(yǎng)方面，先生非常重視“治未病”和疾病的生活調護，他將《內經(jīng)》“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。”的理論運用于臨床，指導患者在有病早治的同時，更要重視未病先防，既病防變，瘥后防復。
在高老的言傳身教下，裴潤霞傳承著秦晉高氏中醫(yī)“和”的思想，堅持著高老“簡便驗廉”的臨床用藥習慣，不忘先生“一心為了患者，一切為了患者”的醫(yī)者仁心。
堅定不移 讓“中醫(yī)魅力”造福百姓
秦晉高氏中醫(yī)流派，運用“和”法思想，進行辨證施治，常用的根根草草，在中醫(yī)神奇辨證理論指導下，藥效會起到四兩撥千斤的作用，輕可取實。
“高老開的方子，初學者很難理解。病人說那疼，沒見藥里有止疼藥，不是頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳，而是整體進行調理，這就是秦晉高氏中醫(yī)流派的特色，運用‘和’法思想，整體調理，達到中醫(yī)上常講的陰陽平衡。”裴瑞霞說道。
作為秦晉高氏的第四代傳承人，裴瑞霞在臨床用藥中也始終遵循著‘和’法思想。“睡眠不好，不用酸棗仁、柏子仁。調整患者的陰陽平衡，恢復到見血修治血，見氣修治氣，辯證選擇用藥，用藥簡單，藥味還不多，一個方子可以在一個藥店抓齊，用藥后有效，更重要還便宜。”她正是通過中醫(yī)的“簡便驗廉”，體現(xiàn)醫(yī)者仁心，替病人去考慮，解決患者的病痛，不花費過多的金錢，也是醫(yī)者醫(yī)德的體現(xiàn)。
“中醫(yī)大夫，一定要有中醫(yī)思維，見到患者，首先考慮的是辨證施治，你的情況是什么樣一個癥型，我要怎么辨證施治，也考慮你是什么樣一個病。”裴瑞霞談到的病指的是西醫(yī)的名稱，糖尿病中醫(yī)叫消渴。先辨證，是陰虛？陽虛？氣虛？還是氣滯血瘀？先解決患者的很多不適，包括血糖高的問題，這是西醫(yī)思維。在中醫(yī)診療中，會進行整體的辨證施治，包括降糖方案是否合適，都會進行調整。配合西醫(yī)現(xiàn)代醫(yī)學的知識，對病人進行中西醫(yī)結合，全面的治療，這樣病人獲益比單純的中醫(yī)或西醫(yī)更好，這個中醫(yī)思維很重要。“通過我的治療，病人獲益，我的內心比蜜甜。” 裴瑞霞說。
“凡是患者來就醫(yī)，一定要讓患者看上病。”直到今天，裴瑞霞的體會更加深刻。“前兩天我手骨折，昨天第一天門診，我的門診網(wǎng)上80個限號，中午看到106個，那么遠來的患者，能不能加個號，我就一個字‘加’，不能讓患者看不上病，但凡我身體能承受，都會給患者看，不能給患者增加負擔。”
“醫(yī)者，不可能成為高老，但要作高老那樣的大夫。”這是裴瑞霞反復給她的學生強調的一句話。“對待患者要溫和，你只能反復的給患者講，因為患者不懂。通過我們的治療，患者得到康復，這就是對醫(yī)者最大的認可。”身教大于言傳，裴瑞霞的學生在長期的潛移默化下，也踐行著高老的濟世行醫(yī)。
“這是我家自己產(chǎn)的茶葉，一盒送給您，一盒送給您的學生們。”康復后，城固縣的一名中學老師專程來表示感謝。“您的醫(yī)術很高，包括您的學生，我覺得他們都非常好，跟你一樣的，你把學生帶的太好了。”
裴瑞霞認為，學生學中醫(yī)是循序漸進的過程，需要嚴謹?shù)膶W醫(yī)態(tài)度，后做學問，先做人。“有這樣的態(tài)度，才有進步空間，才能提高，才有可能成為大師級的人物，才能講到你醫(yī)術有多好。”
守正創(chuàng)新讓中醫(yī)之花綻放
傳承、創(chuàng)新，精益求精。作為中醫(yī)秦晉高氏第四代主要傳承人，裴潤霞要求中醫(yī)秦晉高氏流派醫(yī)者不但要精進醫(yī)術，還需具備良好的醫(yī)德，更要有中醫(yī)守正創(chuàng)新的工匠精神，繼承流派先輩的“和”法思想，臨床經(jīng)驗以“和”為主來調整患者的臟腑陰陽虛實。流派在此基礎上，結合臨床經(jīng)驗，理論創(chuàng)新和發(fā)展，提出臟腑氣機學說，對疾病根據(jù)中醫(yī)的氣機升降理論，結合患者臟腑患病的情況，綜合地進行分析，進行處方用藥，收到很好的臨床效果。
傳承和弘揚中醫(yī)經(jīng)典處方，搶救性地收集整理經(jīng)典古方、驗方，進行整理歸檔，結合臨床，運用現(xiàn)代醫(yī)學的手段和知識進行科學研究和臨床科研開發(fā)。
“到我跟前來看病的患者是有限的，為了讓更多的患者受益，比如高老的一個經(jīng)典驗方‘上林唐泰膠囊’，經(jīng)過幾十年的臨床應用，效果很好，我們把它開發(fā)成中藥新藥六類制劑，讓它應用更廣泛。”中醫(yī)秦晉高氏流派將消渴膠囊、降糖通脈膠囊，還有治療更年期的靜心更年片、治療痛風的銀花痛風顆粒，這些經(jīng)典處方制劑，臨床療效十分明顯。“這些藥研發(fā)以后，受眾的人群就更多，這也是對流派的傳承和發(fā)揚光大。”
中藥是古代的，更是現(xiàn)代的。為了讓中醫(yī)給更多的百姓造福，多年來，秦晉高氏流派先后走進，徐家灣街道、譚家街道社區(qū)、新城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生中心，進行免費義診和基層醫(yī)療服務，將中醫(yī)服務帶到百姓身邊。為更好地響應優(yōu)質醫(yī)療資源下沉號召，在城固縣中醫(yī)院成立秦晉高氏流派專家工作站，提升基層中醫(yī)整體服務水平和能力。
“作為中醫(yī)大夫，看了數(shù)十年病，也學習了幾十年。看病的過程本身也是學習的過程。現(xiàn)在思考更多的是，讓秦晉高氏流派既能守正，更能創(chuàng)新，讓更多的患者受益。同時，要加強研究論證，總結摸索中醫(yī)藥防病、治病的作用機理，切實把這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發(fā)展好、利用好，讓中醫(yī)藥文化在中華大地根深葉茂、生生不息。”
實習編輯：萬靜