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警惕！面部神經纖維瘤易被誤診“黑毛痣”
2021-08-09 15:16:53 來源：陽光網-陽光報
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陽光訊（記者 鄭亞雷）家住彬縣的小威（化名），是一位正值花季的十六歲陽光男孩。因為幼時一次次被誤診，拖延了病情。8月5日，他來到西安國際醫學中心整形醫院找到眼整形科孫峰主任時，面部的神經纖維瘤已經占據了面部將近三分之一的大小。
西安國際醫學中心整形醫院孫峰主任告訴記者：神經纖維瘤是原發于神經纖維或末梢的神經軸索鞘的雪旺細胞及神經鞘膜細胞的良性腫瘤。為常染色體顯性遺傳病，青年人多見，且多見于皮膚組織，有惡變為神經纖維肉瘤的可能。病變大小不一，大者可重達數公斤柔軟松弛，下垂呈袋狀。表面皮膚色素沉著呈咖啡色或褐色斑，并有無數褶皺。腫物綿軟，密度不均，呈蠕蟲團集于囊中之感。病變一般增長緩慢，無自覺癥狀，增大后可引起疼痛或出現感覺異常。
據小威父親回憶：“小威剛出生的時候，臉上是正常的，跟別人家孩子一樣。但長到一兩歲時，臉上有點發黑，隨著年齡的增長，顏色就越來越深，面部凸起的鼓包也越來越大。小威三歲的時候，我們就帶他找到了咸陽一家美容診所看過病，六七歲的時候還去了北京的好多家醫院，醫生們都說孩子得的是“黑毛痣”，把孩子誤診了。在北京的時候還做過很多次激光，結果不僅沒改善，還把孩子的“黑臉”打成了“白臉”，把皮膚給損傷了。這次我們聽人介紹來到西安國際醫學中心整形醫院，見到了眼整形科孫峰主任，這才知道，孩子得的是神經纖維瘤。”
現在小威已經16歲了，正值高中，面部與日俱增的巨大瘤子讓他十分苦惱。他希望能通過手術盡快恢復正常的生活，繼續好好學習，將來考一個好大學，找一個好工作，分擔家里的經濟負擔。小威的父母特別自責，耽誤了孩子病情，腫瘤越來越大，已壓迫了左眼，目前小威的左眼視力也不斷下降，這給曾經患有腦梗的父親——這個家中唯一的“勞動力”，又蒙上一層心理陰影。作為主刀醫生的孫峰主任了解到小威家庭拮據的情況，向整形醫院郭樹忠院長進行反映，為小威爭取了減免了大部分手術費用，并為其申請慈善基金救助。希望能讓小威安心接受手術，滿足小威變“正常”的愿望。
來到西安國際醫學中心整形醫院就診后得知，通常神經纖維瘤可進行手術切除，但無包膜或體積較大者常較難完成，在證實無病變的情況下可以局部切除。小威的主刀醫生——西安國際醫學中心整形醫院眼整形科主任孫峰（曾任西京醫院整形外科體表腫瘤組組長），設計了眉毛上方的切口，切除了部分的腫瘤以提升上瞼；另做了一個發際緣的切口，切除剝離部分的腫瘤，使囊袋樣下垂的外觀得到改善，原下垂的位置恢復到相對正常的位置水平。手術關鍵點在于術前的預判和設計，即判斷切除腫瘤組織的多少、提升的位置，既要保證切口能夠縫合閉合上，又要使下垂的癥狀得到良好的提升。術中最大的風險在于神經纖維瘤出血量的控制，所以我們采用邊切邊縫邊止血的手術操作，盡量減少術中出血。
術后孫峰主任接受采訪時說到：“小威的腫瘤是彌漫性的，打開以后從皮膚一直到肌層表面都已經被腫瘤所侵犯。他的腫瘤組織和正常組織沒有明確的分界線，這給手術操作帶來很多挑戰，我們盡量避開重要的血管和神經，減少術中出血量，將病變組織進行逐層的剝離和減張提升。目前手術非常成功，后期還可以在頭面部進行擴張器植入手術，并取胸前的皮瓣組織移植到臉上，使孩子面部更接近正常。同時考慮到小威家庭的特殊經濟狀況，我們西安國際醫學中心整形醫院也為孩子減免了大部分手術費用，還積極申請中華兒童慈善基金會絲路少年專項基金、陽光基金等，希望能實實在在幫助到他。”
編輯：佳佳