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咸陽市中心醫(yī)院：消化道早癌關(guān)鍵在“查”
2021-07-30 16:28:36 來源：陽光網(wǎng)-陽光報
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陽光訊（記者 趙小康 通訊員 何艷 張小莎）消化道包括口腔、口咽、食道、胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸和直腸。消化道早癌是指消化道早期腫瘤，消化道腫瘤通常包括食管癌、胃癌以及腸癌。
消化道腫瘤的早期診斷，直接關(guān)乎患者生存率。通過治療患者治愈率即五年生存率達(dá)到90%，而且可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行微創(chuàng)治療，而并非開刀手術(shù)治療，術(shù)后生活質(zhì)量相對較好。
晚期消化道腫瘤患者則需要進(jìn)行開刀手術(shù)、化療、靶向治療等，5年生存率已不足10%，所以提倡早期診斷，通過內(nèi)鏡進(jìn)行微創(chuàng)治療，相對費(fèi)用也較少，這也是國家一直提倡的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的“三早原則”。
內(nèi)鏡精查也叫精細(xì)化胃腸鏡篩查。它必須要有一流的設(shè)備，通過特殊的光染色及放大技術(shù)，將可疑病變放大近200倍，結(jié)合窄帶成像NBI進(jìn)一步觀察可疑病變的微血管、微結(jié)構(gòu)，猶如給醫(yī)生戴上了“火眼金睛”。將普通胃鏡白光下難以識別的胃腸道早期病變凸顯出來，并放大，精準(zhǔn)活檢，能避免初期無癥狀的胃腸道早癌被忽視，是篩查早癌的有效方式。
消化道早癌篩查人群有以下幾類：1.年齡大于40歲2.消化道癌高發(fā)地區(qū)人群3.有腫瘤遺傳背景的患者4.反復(fù)出現(xiàn)潰瘍、出血癥狀的患者5.反復(fù)出現(xiàn)上腹疼痛、腹脹、食欲下降、惡心嘔吐的患者6.不明原因的消瘦7.出現(xiàn)嘔血或者黑便的患者。
咸陽市中心醫(yī)院是國家消化道早癌防治中心聯(lián)盟、急性消化道出血快速救治基地、食管胃靜脈曲張多中心臨床研究基地及食管疾病規(guī)范化診治聯(lián)盟醫(yī)院。內(nèi)鏡中心成立近40年，率先在咸陽市開展內(nèi)鏡檢查及無痛內(nèi)鏡檢查，涵蓋了胃腸鏡、支氣管鏡、喉鏡、膀胱鏡檢查，形成硬鏡和軟鏡聯(lián)合治療的鮮明特色，2018年率先在陜西省內(nèi)開展硬質(zhì)支氣管鏡技術(shù)，是咸陽市唯一一家獨(dú)立開展小兒支氣管鏡檢查及治療、小腸鏡檢查及治療的科室，也是咸陽市開展無痛檢查最早、檢查數(shù)量最多的科室。年完成診療2萬多例，全身麻醉診療近9000例。胃腸鏡檢查約1.5萬例，手術(shù)治療約2500例，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
內(nèi)鏡中心主要開展以下檢查項(xiàng)目及治療：
1、普通及無痛苦胃腸鏡檢查、內(nèi)鏡精查及各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。
（1）超聲內(nèi)鏡檢查（EUS）及細(xì)針穿刺術(shù)（EUS-FNA）；（2）兒童胃腸鏡及鏡下治療；（3）超細(xì)內(nèi)鏡檢查；(4)小腸鏡檢查及治療等；（5）肝硬化食管曲張靜脈套扎及硬化治療；(6)胃底曲張靜脈粘堵治療；(7)食管良惡性狹窄記憶合金覆膜支架、粒子支架置入術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)及探條擴(kuò)張術(shù)；(8)結(jié)腸支架置入術(shù)；(9)賁門失馳緩癥經(jīng)口內(nèi)鏡下食管括約肌切開術(shù)（POEM）；(10)消化道息肉高頻電燒灼治療及圈套切除、氬氣治療；(11)消化道早期病變的黏膜切除(EMR)及剝離術(shù)（ESD）；(12)消化道粘膜下病變內(nèi)鏡挖除術(shù)(EFR)；(13)消化道出血鏡下止血治療；(14)消化道異物（棗核、魚刺、義齒等）取出術(shù)；(15)放射性腸炎的內(nèi)鏡下氬氣治療；(16)胃食管反流病內(nèi)鏡賁門縮窄術(shù)；(17)食管癌內(nèi)鏡下光動力治療。
2、普通及無痛苦氣管鏡檢查及治療。
目前已開展熒光支氣管鏡、內(nèi)鏡下NBI診斷技術(shù)、徑向超聲診斷技術(shù)（EBUS-GS）、超聲支氣管鏡下縱膈淋巴診斷技術(shù)（EBUS-TBNA）、常規(guī)支氣管鏡下縱膈淋巴結(jié)診斷技術(shù)（c-TBNA）、支氣管鏡下冷凍活檢技術(shù)、支氣管鏡肺泡灌洗技術(shù)等檢查項(xiàng)目；在治療方面開展了支氣管鏡下氬氣刀、電圈套器、電針、ND:YAG激光、CO2冷凍、光動力治療等內(nèi)鏡下冷熱治療技術(shù)。
3、普通及無痛苦膀胱鏡檢查及治療。
4、喉鏡檢查及治療。
編輯：卜雅婷