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西安市兒童醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科專(zhuān)家?guī)湍占拔⒘吭貦z測(cè)知識(shí)
2021-07-28 22:06:19 來(lái)源：陽(yáng)光網(wǎng)-陽(yáng)光報(bào)
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陽(yáng)光訊（何方圓 記者 鄭亞雷）暑假來(lái)臨，西安市兒童醫(yī)院門(mén)診來(lái)了好多來(lái)檢查微量元素的小朋友，而問(wèn)問(wèn)這其中的原委，家長(zhǎng)總是說(shuō)：“孩子吃飯少，吃不香”“孩子最近總是感冒生病，免疫力低”“孩子比班上的小孩矮一截”“孩子常常無(wú)精打采”……
“小孩是不是缺微量元素了，我想查一查”“我們從物資匱乏的年代過(guò)來(lái)，苦什么可不能苦了孩子，孩子的營(yíng)養(yǎng)決不能落下”……
于是，醫(yī)院的微量元素檢測(cè)火了，家長(zhǎng)們把孩子所有的問(wèn)題都和微量元素聯(lián)系在了一起。家長(zhǎng)們頻繁的花錢(qián)做微量元素檢測(cè)，那么微量元素檢測(cè)結(jié)果的意義有多大，檢測(cè)結(jié)果正常就說(shuō)明孩子一切OK嗎？
西安市兒童醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科專(zhuān)家稱(chēng)，微量元素是人體內(nèi)含量小于0.01%的礦物質(zhì)，包括鐵、銅、鋅、硒、碘、鉻、鈷等。雖然含量少，但是其重要性不言而喻，其中鐵、碘、鋅與兒童生長(zhǎng)發(fā)育及健康狀況密切相關(guān)。它對(duì)于維持機(jī)體生理功能、生長(zhǎng)發(fā)育、促進(jìn)健康及預(yù)防疾病至關(guān)重，并且體內(nèi)無(wú)法合成，必需從外界攝取。
那么微量元素檢測(cè)結(jié)果的意義有多大，檢測(cè)結(jié)果正常就說(shuō)明孩子不缺嗎？
該院專(zhuān)家稱(chēng)，答案當(dāng)然是否定的。微量元素在人體內(nèi)含量少于體重的萬(wàn)分之一，不僅含量少，還以不同的形式存在，包括存在于各個(gè)器官、組織、血液中。我們常見(jiàn)的檢測(cè)樣本來(lái)源于血液和頭發(fā)，然而微量元素是參與體內(nèi)多個(gè)合成或消耗反應(yīng)的重要物質(zhì)，在血液、尿液、毛發(fā)中分布較少，所以檢測(cè)結(jié)果不能準(zhǔn)確代表體內(nèi)正確的微量元素含量。如鋅元素，參與多種酶、蛋白質(zhì)、核酸的合成及酶的合成和激活，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，促進(jìn)機(jī)體免疫功能，增進(jìn)食欲等生理供能，其中60%的鋅存在于肌肉中，30%存在于骨骼中，如果僅僅從血液中檢測(cè)鋅含量，則無(wú)法全面反映孩子的健康狀況。而通過(guò)頭發(fā)檢測(cè)微量元素就更容易受到如頭發(fā)清潔程度、發(fā)質(zhì)等多種因素的影響。所以說(shuō)檢測(cè)結(jié)果正常，不代表孩子體內(nèi)不缺乏。
那么，檢測(cè)哪些指標(biāo)可以反映孩子體內(nèi)微量元素的水平？該院營(yíng)養(yǎng)科專(zhuān)家表示，正確反映微量元素水平的指標(biāo)首先是鐵。測(cè)定血清鐵蛋白是診斷隱性缺鐵性貧血最好、最可靠的方法；血紅蛋白是缺鐵的晚期指標(biāo)；平均紅細(xì)胞容量（MCV）和血細(xì)胞分布寬度(RDW)，一般MCV<80fL，RDW>15%時(shí)提示鐵缺乏。
其次為鋅。包括血漿鋅，只有當(dāng)嚴(yán)重鋅缺乏時(shí)候才有診斷意義，對(duì)于邊緣性或輕-中度鋅缺乏時(shí)候不建議作為個(gè)體的診斷指標(biāo)；發(fā)鋅，受頭發(fā)生長(zhǎng)速度、洗護(hù)發(fā)、燙染等影響，不再作為判斷個(gè)體營(yíng)養(yǎng)鋅營(yíng)養(yǎng)狀況的可靠指標(biāo)；唾液鋅，與味覺(jué)敏感度的相關(guān)性很好，且采樣方便，可作為判斷個(gè)體鋅營(yíng)養(yǎng)狀況的參考指標(biāo)。
還有硒。測(cè)定全血、血漿、紅細(xì)胞、發(fā)、尿、指（趾）甲等組織的硒含量，評(píng)價(jià)硒的營(yíng)養(yǎng)狀況；谷胱甘肽過(guò)氧化物酶活性測(cè)定，可直接反應(yīng)硒營(yíng)養(yǎng)狀況，但僅適用于低于正常硒水平人群。
另外為銅。血清銅和作為評(píng)價(jià)銅缺乏的指標(biāo)。
以及碘。檢測(cè)24小時(shí)尿碘，是評(píng)價(jià)碘攝入量的良好指標(biāo)。當(dāng)然，孩子是否微量元素缺乏，還需要我們醫(yī)生根據(jù)孩子詳細(xì)病史評(píng)估、體格檢查及綜合的檢測(cè)結(jié)果，做出專(zhuān)業(yè)的判斷。
專(zhuān)家表示，微量元素廣泛分布于不同種類(lèi)的食物中，動(dòng)物性食物的微量元素含量高且生物利用度也高，所以只要飲食均衡，每天的食物中包含有動(dòng)物性食物的攝入，就能滿(mǎn)足孩子微量元素的需求。
那么，如何從食物中攝取微量元素？專(zhuān)家說(shuō)，鐵的食物來(lái)源有動(dòng)物肝臟、動(dòng)物全血、畜禽肉、魚(yú)等，蛋黃、干果等。動(dòng)物性食物的鐵含量及吸收率更高，維生素A和C能夠促進(jìn)鐵在體內(nèi)的吸收和利用；銅的食物來(lái)源有海產(chǎn)品、動(dòng)物肝臟、堅(jiān)果、粗糧、大豆、芝麻、麩皮等食物；鋅的食物來(lái)源有：貝殼類(lèi)海產(chǎn)品、瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟。干果類(lèi)食物和谷類(lèi)胚芽等；硒的食物來(lái)源有：海產(chǎn)品、動(dòng)物內(nèi)臟如魚(yú)子醬、海參、牡蠣、豬腎等；碘的食物來(lái)源有：海產(chǎn)品如海帶、紫菜、鮮海魚(yú)、干貝、龍蝦等；飲用含碘的水、食用含碘鹽或海鹽。
專(zhuān)家表示，保證膳食均衡，基本能避免營(yíng)養(yǎng)素缺乏。對(duì)于6月齡內(nèi)小嬰兒，母乳喂養(yǎng)是最佳的選擇，其可以滿(mǎn)足6月齡以?xún)?nèi)嬰兒所需要的全部液體、能量和營(yíng)養(yǎng)素，且經(jīng)濟(jì)、安全有方便。滿(mǎn)6月齡后，輔食添加要及時(shí)。此時(shí)仍鼓勵(lì)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，同時(shí)要開(kāi)始添加輔食，輔食應(yīng)從富含鐵的泥糊狀事物開(kāi)始，逐步添加達(dá)到食物多樣化。而1歲以上孩子，營(yíng)養(yǎng)重點(diǎn)在均衡。科學(xué)合理的喂養(yǎng)，膳食應(yīng)合理搭配，努力做到食物多樣化，根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦，每天膳食應(yīng)包括谷薯類(lèi)、蔬菜水果類(lèi)、畜禽魚(yú)蛋奶類(lèi)，大豆堅(jiān)果類(lèi)等食物；平均每天攝入食物種類(lèi)12種以上，每周25種以上。同時(shí)應(yīng)注重培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，做到三餐有規(guī)律，不挑食，不偏食，確保營(yíng)養(yǎng)攝入均衡。
如果家長(zhǎng)不確定是否對(duì)孩子做到了喂養(yǎng)合理、營(yíng)養(yǎng)均衡，孩子生長(zhǎng)發(fā)育水平是否達(dá)標(biāo)，可就診營(yíng)養(yǎng)科，營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生會(huì)從專(zhuān)業(yè)角度幫您分析，評(píng)估膳食是否均衡，營(yíng)養(yǎng)狀況是否最佳、生長(zhǎng)發(fā)育水平是否達(dá)標(biāo)、體內(nèi)微量營(yíng)養(yǎng)素是否充足等。
編輯：佳佳