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專家教你認識肉芽腫性小葉性乳腺炎
2021-07-21 13:36:28 來源：陽光網-陽光報
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陽光訊（ 張靖偉 記者 鄭亞雷）西安醫學院第三附屬醫院腫瘤科副主任張靖偉介紹，肉芽腫性小葉性乳腺炎是一種少為人知的乳腺炎性疾病，常呈急性發病，多表現為一側乳腺突發異常疼痛，隨后發現乳腺腫塊，如不及時治療，不久會出現局部皮膚鮮紅，繼而破潰流膿，經久不愈。約有四分之一的病人發病后3周左右會出現下肢紅斑或關節疼痛，提示本病是一種全身性疾病。若治療不當，病情反復，會給患者造成極大的痛苦及心理壓力。患者多在30多歲，平均年齡33歲。多在孩子2—3歲大的時候發病，發病時間多在2—3個月，故有人總結為“三個三”。
張靖偉稱，該病近年來才逐漸被乳腺科醫生認識和重視，病因不明，有觀點認為，這是一種自身免疫性疾病，可能與環境污染、不當飲食、服用精神類藥物等相關，有很多患者存在乳頭凹陷。這種疾病發展受情緒影響極大，生氣、思想壓力大常加重病情，有患者因吵架之后一夜之間腫物由雞蛋大小長滿整個乳房。肉芽腫性小葉性乳腺炎發病部位在乳腺小葉，所以，臨床上可見腫塊在周圍腺體而不在乳暈區，這也是本病特征之一。病理表現為以乳腺小葉為中心的炎性浸潤，主要為中性粒細胞，可見巨噬細胞，伴有肉芽腫，微膿腫及大片壞死組織。
張靖偉表示該病目前沒有統一的治療標準，一般認為皮膚完好，早期腫物不是很大、可以完整切除的話，可以手術治療，一些急性膿腫可以酌情切開引流，清除壞死組織，緩解急性炎癥，為下一步手術創造條件。腫塊大、急性炎癥無明顯膿腫者，可以非手術治療，包括服用糖皮質激素、氨甲蝶呤，中藥治療，高泌乳素血癥者可服用溴隱亭，合并細菌感染者需要抗菌治療等，但難治且治療后易復發是其特征。
張靖偉提醒，因該病病因不明，需要廣泛宣傳使更多的人，尤其是醫務人員認識此病，指導患者及時、正確治療，少走彎路，是尤為必要的。
編輯：雯雯