互聯(lián)網(wǎng)新聞信息許可證服務(wù)編號(hào)：61120190002
陜西互聯(lián)網(wǎng)違法和不良信息舉報(bào)電話：029-63907152
突破極高齡手術(shù)禁區(qū)，醫(yī)生為95歲老人實(shí)施腹腔鏡肝癌切除
2021-07-19 17:05:57 來(lái)源：陽(yáng)光網(wǎng)-陽(yáng)光報(bào)
分享到
陽(yáng)光訊（彭偉 記者 鄭亞雷）通過(guò)腹部5個(gè)鑰匙孔大小的切口，微創(chuàng)實(shí)施肝癌切除。近日，空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院成功為一名95歲高齡老人實(shí)施腹腔鏡肝癌切除。
95歲高齡的李老先生今年六月份突然感到腹部不適，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)肝右葉上有一腫物，進(jìn)一步增強(qiáng)CT檢查提示為肝癌。來(lái)到西京醫(yī)院肝膽外科門(mén)診就診，楊詔旭副主任詳細(xì)了解老人情況后，就治療方案與家人進(jìn)行充分溝通，老人的老伴及兒子希望老人能獲得最佳的遠(yuǎn)期效果，堅(jiān)決要求手術(shù)治療。
老人已95歲高齡，身體基礎(chǔ)條件差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大。肝膽外科陶開(kāi)山主任組織科內(nèi)會(huì)診討論，綜合評(píng)估各項(xiàng)檢驗(yàn)檢查結(jié)果，認(rèn)為肝癌診斷明確，無(wú)明顯手術(shù)禁忌，決定利用腹腔鏡傷口小、恢復(fù)快等特點(diǎn)，實(shí)施微創(chuàng)肝癌切除術(shù)。經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前評(píng)估、麻醉準(zhǔn)備，手術(shù)當(dāng)日，肝膽外科楊詔旭副主任主刀，彭偉、蔣子劍醫(yī)生配合，實(shí)施腹腔鏡肝癌切除。老人心肺功能差，腹腔鏡所建立的氣腹壓力應(yīng)低于常規(guī)，避免對(duì)心肺造成負(fù)擔(dān)。
進(jìn)腹后，發(fā)現(xiàn)老人因長(zhǎng)年結(jié)石性膽囊炎，肝周及肝門(mén)區(qū)域粘連嚴(yán)重，而肝臟也因?yàn)槔夏晖诵行愿淖?，向右后方轉(zhuǎn)位變形，極大增加了手術(shù)難度。為了最大程度減小損傷，楊詔旭副主任借助腹腔鏡，通過(guò)腹部5個(gè)鑰匙孔大小的切口，仔細(xì)分離粘連，逐步顯露出被網(wǎng)膜包裹的膽囊、肝門(mén)區(qū)及肝臟之后切除膽囊，游離肝臟，精準(zhǔn)顯露出位于肝右葉的癌灶，完整切除肝臟腫瘤。
整個(gè)手術(shù)用時(shí)2小時(shí)40分，麻醉科朱正華副教授團(tuán)隊(duì)全程保障，術(shù)中老人生命體征平穩(wěn)，手術(shù)出血不足50ml。術(shù)后第一天老人就下地積極活動(dòng)，術(shù)后一周出院。
據(jù)查新檢索，為95歲高齡老人實(shí)施腹腔鏡肝癌切除目前國(guó)內(nèi)未見(jiàn)報(bào)道。
實(shí)習(xí)編輯：萬(wàn)靜