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謹防運動意外潛在“殺手”，運動前先做心肺功能測試
2021-06-15 19:34:26 來源：陽光網—陽光報
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陽光訊（記者 鄭亞雷）朋友圈曬步數、練出馬甲線和二頭肌……越來越多的人熱衷于運動健身。但是你知道嗎？運動并非一刀切模式，每個人適合的運動方式、強度、頻率都不同。運動中心率過高或者血壓過高，盡管未感受到異樣，但變化已經發生，輕則導致運動型心肌病、心律失常，嚴重的還有可能出現像埃里克森、高以翔那樣心臟驟停，甚至死亡。如何讓運動變得真正有效、有益、有利于身體健康？西安國際醫學中心醫院心肺康復科主任黃若文建議大家運動前到正規醫院做心肺運動測試，根據個人血壓、心率等情況制定個性化的“運動處方”。
長時間“盲”跑，可誘發運動型心臟病
小張同學今年22歲，他是一名大學生，還是文藝骨干、體育愛好者，幾乎每周長跑5次，短則5公里，長則10公里。小張對自己的身體狀況非常自信，聲稱從小到大連針都沒打過。可就是這樣一位充滿活力，精神奕奕的小伙子在前不久的學校體檢中被查出“心肌肥大”，這讓小張有點懵，是不是醫院查錯了，這樣的“老年病”怎么會找上他？帶著這樣的疑問，小張同學來到西安國際醫學中心醫院心肺康復科，在主任黃若文的指導下做了心肺監測，最終得出結論是不良運動導致的心肌肥大，固有運動量已超出小張身體的耐受程度，需要重新制定運動方案。
黃若文表示臨床中像小張這樣的病例遇到很多，都是在沒有任何監測的情況盲目運動，結果健身的目的沒達到反而患上疾病。“每個人都有自己運動后的極限血壓值與極限心率值，但大部分人不清楚甚至不知道有這樣的數值存在，選擇‘盲’跑，當長期堅持超出身體承受范圍的運動，導致身體血壓過高、心率過高，會引發一系列心臟問題，例如心肌肥大、心律失常、心絞痛……嚴重的還有可能心臟驟停，突然猝死，就好像一個橡皮筋一樣，如果繃得過緊，超出了橡皮筋能承受的范圍，就會繃斷。”
心肺運動監測，幫您了解身體的“極限”
怎樣才能在安全的情況下更加有效地鍛煉？黃若文稱，可以進行心肺運動監測！心肺運動監測是一種整體上無創，又能客觀定量評估運動時心功能的情況，預測最大活動能力，指導科學運動，減少不良事件的風險的有效診療手段。該監測是用運動呼吸代謝的方法確定受試者運動能力的測試，包括呼吸系統、心血管系統、血液系統、神經生理以及骨骼肌系統對同一運動的應激反應；測定人體在休息、運動及運動結束時的恢復期每一次呼吸的氧攝取量、二氧化碳排出量和通氣量等代謝指標及心率、血壓、心電圖等，并結合受試者運動時出現的癥狀，全面客觀地把握受試者的運動反應、心肺耐力及心肺功能儲備和受損程度。
通過監測，可以發現次極量運動過程中是否存在心肌缺血和心律失常的情況，從而發現潛在的運動風險，制定科學的運動處方，這樣受試者就可以知道自己適合什么強度的運動了，避免了因運動過度對心血管造成損害。
哪些人群適合做心肺運動監測？
每一個有運動習慣的人每一年應做一次心肺運動監測；當運動習慣發生改變時，例如你一直跑10公里，這次決定突破自我挑戰20公里，這種情況下應該做心肺運動監測；、有心血管基礎疾病的患者，例如高血壓、高血脂、心臟病、心力衰竭、心臟支架術后、瓣膜置換或冠脈搭橋等患者，如果計劃開始運動，建議每3個月做一次心肺運動監測。
心肺運動監測這樣做
心肺運動試驗大約需要30-60分鐘。醫生首先會采集測試者年齡、身高、體重等數據，了解測試者身體基本情況。測試過程中，測試者需全程佩戴呼吸面罩，結合屏幕指示及醫生指令行動。
醫生會先采集測試者在靜息狀態下的肺活量、心電等數據，隨后指導測試者進入運動階段。在運動階段，被試者會跟隨指示蹬踩動力單車（或跑步機），隨著運動強度的變化，被試者血壓、心率、血氧、呼吸均會發生相應的變化，同時監測耗氧量、二氧化碳排出量、呼吸交換率、分鐘通氣量等指標，從而完成心肺功能的評定。運動階段分為靜息、空蹬、負荷遞增、恢復四個部分，注意在“負荷遞增”部分，當被試者感到“非常累”或“非常喘憋”，不能繼續負荷運動時，可舉手示意醫生，醫生會調整機器強度進入“恢復”部分。
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編輯：張媛媛