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西安交大二附院多學科聯手救治臍膨出胎兒
2021-04-08 09:59:58 來源：陽光網—陽光報
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陽光訊（記者 鄭亞雷）4月5日清明假期期間，西安交大二附院多學科聯手救治臍膨出胎兒，現患兒安全轉入新生兒重癥監護室，生命體征穩定。
西安交大二附院產科一名診斷“胎兒臍膨出”孕婦突然臨產，這意味著腹中胎兒隨時可能面臨生命危險，產科、兒科等多學科合作組立即啟動應急預案，為產婦及胎兒制定搶救治療方案。
臍膨出是指胎兒先天腹壁發育缺陷，腹腔內容物突入臍帶，表面覆蓋羊膜和腹膜。突出物以腸管、胃、肝臟最為常見。該孕婦孕期一直在西安交大二附院先天畸形門診進行隨訪，胎兒臍膨出呈進行性增大趨勢，最大測量大小可達6*7cm，符合巨大臍膨出診斷。巨大臍膨出手術難度以及胎兒死亡風險均較高。小兒外科高亞教授、產科段釗教授、新生兒科王惠萍教授一直全程跟隨制定隨訪及生產計劃。但是突然發生的臨產，使得正常的生產計劃不得不在假期中提前。
經過反復的術前推演及討論，決定給予胎兒斷臍前插管，繼而進行麻醉，最大限度的抑制患兒的自主呼吸，防止腸管擴張導致膨出物進一步擴大危及胎兒生命。15時左右手術開始，產科段釗教授主刀，新生兒科白鉑亮醫師進行胎兒氣管插管，因進行過多次演練，整個過程一氣呵成。出生后麻醉手術科立即給予患兒呼吸機輔助通氣，吸入麻醉。出生后發現患兒臍膨出情況比預想的要嚴重的多，大小可達7*8cm。
小兒外科高亞教授經過仔細評估，在保證患兒安全的條件下，決定立即給予患兒進行了臍膨出一期修補。巨大臍膨出的一期修補手術難度巨大，在國內也鮮有報道，憑借高亞教授的細致處理，歷經2個小時，患兒的膨出物被完全還納入腹腔，安全轉入新生兒重癥監護室。現患兒生命體征穩定。
作為陜西省及西安市危重產婦及新生兒轉診中心，西安交大二附院專門開設胎兒先天發育畸形門診，做到從孕期、產時到產后的全程追蹤管理。此手術的成功預示著西安交大二附院新生兒外科水平處于國內領先水平。產兒MDT合作充分彰顯西安交大二附院“仁心仁術、尚德尚醫、求實奉獻、開拓創新”的院訓精神。
編輯：薛瑜