2021-03-19 16:03:50
來源:陽光網(wǎng)-陽光報(bào)
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陽光訊(林歡 王美英 記者 鄭亞雷)陽春三月,正是萬物復(fù)蘇、春暖花開的季節(jié),但對于再生障礙性貧血的患者來說,他們的骨髓卻仍處于寒冬,一片荒蕪沒有生機(jī),而造血干細(xì)胞移植,是給這片冰凍土地重新帶來生機(jī)和希望的最有效方法。
半年前,小樂寶(化名)一家人怎么也沒想到,9歲的姐姐被診斷為“再生障礙性貧血”,讓原本幸福的一家人陷入痛苦中。短短幾個月內(nèi),她們輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,卻沒有找到合適的治療方法。經(jīng)過多方打聽,他們了解到交大一附院血液內(nèi)科為全省年齡最小的患者成功實(shí)施過單倍體造血干細(xì)胞移植,慕名前來就診。接診的血液內(nèi)科王曉寧醫(yī)生告訴他們,再生障礙性貧血最好的治療手段就是進(jìn)行造血干細(xì)胞移植,其中全相合的骨髓才能減少移植者術(shù)后的并發(fā)癥,對患者來說無疑是最好的選擇。為了全力挽救9歲姐姐的生命, 除了孩子父母,就連年僅4歲的小樂寶也進(jìn)行了骨髓配型。也許是上天的眷顧,小樂寶和姐姐的配型達(dá)到全相合,完全符合移植標(biāo)準(zhǔn)。
小樂寶身高100CM,體重16kg,是迄今為止交大一附院采集年齡最小、體重最輕的供者。臨床上,保證成功采集造血干細(xì)胞的首要條件是建立采集血管通路,而低齡兒童外周造血干細(xì)胞采集面臨最大的問題就是孩子血管通路小、血容量少、耐受性及配合度差,采集難度和風(fēng)險極高,每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都是對醫(yī)護(hù)人員巨大的考驗(yàn)。
面對諸多困難,移植團(tuán)隊(duì)帶頭人賀鵬程主任、王曉寧副教授、郭彩利及樊婷護(hù)士長、林歡采集護(hù)士反復(fù)討論,為小樂寶制定了詳盡的采集計(jì)劃及應(yīng)急預(yù)案。先后為小樂寶進(jìn)行血管超聲、抽血化驗(yàn)等一系列檢查,全面評估孩子情況。血液凈化科劉華副主任獲悉小樂寶捐贈干細(xì)胞一事,不辭辛勞,親自評估小樂寶的身體條件,為其制定股靜脈穿刺置管的具體方案。為了保證采集的順利進(jìn)行,在采集之前,醫(yī)院專門邀請國內(nèi)采集造血干細(xì)胞的優(yōu)秀工程師,結(jié)合孩子實(shí)際情況測算采集臨界值,精準(zhǔn)估算采集量。為了減少置管過程的痛苦,給予小樂寶水合氯醛鎮(zhèn)靜,為了保證孩子的絕對安全,醫(yī)護(hù)人員提前為小樂寶備好搶救用品,避免孩子在采集過程中出現(xiàn)休克或血壓下降等情況的發(fā)生。
3月1日,4歲的小樂寶滿懷期待來到交大一附院血液內(nèi)科細(xì)胞分離病房,她要把生命的種子獻(xiàn)給9歲患有再生障礙性貧血的姐姐,挽救姐姐的生命。她比預(yù)想的勇敢、懂事,好像知道今天對于姐姐和自己是意義非凡的一天。她要清醒的見證這一切,遲遲不愿睡覺。劉華副主任親切地與小樂寶交談緩解其緊張情緒,用嫻熟的穿刺置管技術(shù)為孩子開通了血管通路。整個采集過程中,醫(yī)生和護(hù)士密切監(jiān)測分離機(jī)儀表和小樂寶的生命體征,給予全程陪伴和引導(dǎo),保障了采集的順利完成。采集五個小時后,帶著新生和希望的造血干細(xì)胞種子順利輸入到小樂寶姐姐體內(nèi),并將在姐姐的骨髓里定植。如今,妹妹的骨髓已在姐姐體內(nèi)成功定值,同這陽春三月的花草樹木一起生長,創(chuàng)造生命的奇跡。祝福這對姐妹花,未來姐妹相髓,共享生命精彩。
本例低齡兒童采集的順利完成,標(biāo)志著該院外周血造血干細(xì)胞采集工作又向前邁進(jìn)了一大步,為未來開展低齡兒童患者的干細(xì)胞采集及建立西北兒童移植中心打下了良好的基礎(chǔ)。血液內(nèi)科賀鵬程主任表示,無論是成年人還是低齡兒童造血干細(xì)胞的采集,對自身的身體健康不會產(chǎn)生任何影響。成年人采集當(dāng)天就可以正常飲食和活動,對于低齡兒童來說,采集完以后休息一天方可下床活動,回家之后加強(qiáng)營養(yǎng),基本一周左右就能恢復(fù)正常,不會影響孩子的正常工作和學(xué)習(xí)。
編輯:佳佳