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陜西省結(jié)核病防治院實(shí)施一例重癥髖關(guān)節(jié)結(jié)核全髖關(guān)節(jié)置換
2021-03-19 15:51:52 來(lái)源：陽(yáng)光網(wǎng)-陽(yáng)光報(bào)
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陽(yáng)光訊（周萌芽 記者 鄭亞雷）坐著輪椅來(lái)，站著走出去，讓受病痛折磨長(zhǎng)達(dá)兩年的重癥髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者張紅（化名）很開(kāi)心。從渭南來(lái)西安求醫(yī)的她，在陜西省結(jié)核病防治院（陜西省第五人民醫(yī)院）順利接受了全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，從而擺脫病痛，步入健康新生活。
2年前，張紅無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)障，活動(dòng)后加重，休息后緩解，未予以重視，病情不斷加重，行相關(guān)檢查后臨床診斷為“髖關(guān)節(jié)合并結(jié)核感染”，抗結(jié)核規(guī)范治療1年后效果不佳，髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)嚴(yán)重活動(dòng)障礙，無(wú)法行走，只能坐輪椅出行。來(lái)陜西省結(jié)核病防治院后，行髖關(guān)節(jié)CT顯示雙側(cè)股骨頭及髖臼骨質(zhì)結(jié)構(gòu)破壞嚴(yán)重、髖關(guān)節(jié)面不光整、關(guān)節(jié)間隙變窄、左側(cè)髖關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹。
張紅及家屬希望早日解除疼痛、恢復(fù)功能，經(jīng)醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)會(huì)診，在嚴(yán)格排除禁忌癥、核對(duì)適應(yīng)癥后行左髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，手術(shù)由陜西省結(jié)核病防治院綜合外科劉軍政主任醫(yī)師主刀，在科室團(tuán)隊(duì)及麻醉科醫(yī)生的密切配合下精準(zhǔn)實(shí)施，歷時(shí)3小時(shí)，順利完成。
據(jù)了解，髖關(guān)節(jié)結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染入侵髖關(guān)節(jié)所引起的結(jié)核病變，也是比較常見(jiàn)的一種骨結(jié)核，多見(jiàn)于兒童和青壯年。該病在早期患者常可出現(xiàn)跛行、患肢疼痛、關(guān)節(jié)功能受損等癥狀。隨著疾病的發(fā)展可出現(xiàn)臀部、大腿肌肉的萎縮，形成膿腫，嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生畸形、進(jìn)而致殘。
劉軍政主任醫(yī)師介紹，髖關(guān)節(jié)結(jié)核通常以保守治療與手術(shù)治療為主。前者主要是在增強(qiáng)機(jī)體抵抗力的基礎(chǔ)上進(jìn)行抗結(jié)核治療，外科手術(shù)的主要目的是清除病灶、矯正畸形和功能重建。其中，關(guān)節(jié)置換就是一種非常成熟的外科手術(shù)，從髖關(guān)節(jié)到膝關(guān)節(jié)，乃至肩、肘、踝、腕等多關(guān)節(jié)領(lǐng)域，符合適應(yīng)癥者均可進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，術(shù)后可有效減輕疼痛，改善功能，提高生活質(zhì)量。
劉軍政主任醫(yī)師提醒，所有的人工關(guān)節(jié)都有一定的壽命，這跟假體材質(zhì)及醫(yī)生的技術(shù)有關(guān)，也和病人術(shù)后的活動(dòng)、副作用情況密切相關(guān)。所以術(shù)后一定要積極預(yù)防深靜脈血栓、傷口感染及關(guān)節(jié)脫位，還要嚴(yán)格遵醫(yī)囑做好護(hù)理，比如早期要限制活動(dòng)，不能坐低板凳等，等到關(guān)節(jié)囊自行修復(fù)后，患者就可以像正常人一樣活動(dòng)了。
編輯：佳佳