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西安市人民醫院成立葡萄膜炎與眼免疫疾病中心
2021-02-20 11:31:06 來源：陽光網-陽光報
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陽光訊（記者 鄭亞雷）西安市人民醫院（西安市第四醫院）在西北地區率先成立葡萄膜炎與眼免疫疾病中心，并由中山大學中山眼科中心葡萄膜炎專業博士陳穎主任擔當該中心主任，旨在促進醫院難治性葡萄膜炎及眼免疫疾病的診治，同時為西北地區葡萄膜炎患者提供更加規范的治療服務。
葡萄膜炎是眼球的炎癥性疾病，病因復雜，包括多種類型，除了少數類型由感染導致，多數類型與機體的免疫紊亂相關。部分患者的炎癥反復發作，難于被單一的激素類藥物控制，此時如果沒能接收其他有效的抗炎治療方案，很可能走向失明。為了更好地關注并服務于受此頑疾困擾的小眾患者，西安市人民醫院（西安市第四醫院）特成立葡萄膜炎與眼免疫疾病中心，開設專病門診。
該中心注重葡萄膜炎的分型診斷，給予不同類型炎癥的差異化治療，對于激素依賴或激素不敏感及不耐受的患者，聯合應用多種免疫抑制劑、生物制劑、眼內植入物等方式控制炎癥，保存及挽回患者視力。由于治療葡萄膜炎的藥物毒副作用顯著，遠超一般眼科用藥。因此，該中心為每一位就診患者建立聯系方式，隨訪并接收患者反饋的健康狀況，在收獲治療益處的同時確保患者用藥安全。
自專病門診開設的一個多月以來，共接診不同類型葡萄膜炎、鞏膜炎患者 90 余例，分型施治，提供了最專業的診療技術以及人性化的服務。以下為專病門診治療的典型病例：
帶狀皰疹病毒性前葡萄膜炎（羊脂狀 Kp，虹膜萎縮以及片狀脫色素） 給予針對性抗病毒治療，預防復發，管控眼壓。
風疹病毒性前葡萄膜炎-Fuchs 綜合征（彌漫分布的中等大小 Kp，混雜星芒狀Kp，虹膜彌漫脫色素，瞳孔緣 koeppe 結節，后囊下混濁的白內障）。建議白內障手術，提升視力。
巨細胞病毒性前葡萄膜炎—青睫綜合征（幾粒羊脂狀色素性 Kp，虹膜彌漫輕度脫色素，瞳孔輕度散大）給予針對性抗病毒治療，預防復發，管控眼壓。
強直性脊柱炎伴發的前葡萄膜炎（混合充血，前房積膿，瞳孔區纖維素膜）給予局部激素治療。根據累及眼后段的情況及復發頻率決定生物制劑治療。
復發小柳原田綜合征（雙眼羊脂狀Kp，虹膜腫脹，色素脫失，Bussuca 結節， 虹膜血管擴張，因瞳孔膜閉繼發眼壓高常被誤診為新生血管性青光眼） 給予患者口服激素+2 聯免疫抑制劑治療。
7歲患兒幼年特發性關節炎相關葡萄膜炎（炎癥累及眼后段出現視網膜血管炎， 黃斑水腫）給予生物制劑+1種免疫抑制劑治療。
白塞葡萄膜炎（視網膜血管廣泛滲漏，黃斑水腫）給予系統激素+免疫抑制劑+ 生物制劑，2周后黃斑水腫顯著減輕。
長達 10 年雙眼特發性視網膜血管炎（視網膜血管廣泛滲漏）給予低劑量口服激素+2 聯免疫抑制劑+生物制劑。
梅毒性脈絡膜炎（脈絡膜毛細血管炎癥，光感受器繼發受損）患者首診眼科，查梅毒抗體（+），梅毒血漿反應素（1:64↑）診斷眼型梅毒，治療同中樞梅毒，靜脈給予青霉素。
雙眼彌散性前鞏膜炎（充血，眼球脹痛，頭痛，依靠止痛藥緩解）給予全身激素+2 聯免疫抑制劑治療。
編輯：徐瑞霞