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西安市胸科醫(yī)院3D打印模型模擬手術(shù)減風(fēng)險(xiǎn)
2021-01-27 18:29:33 來(lái)源：陽(yáng)光網(wǎng)—陽(yáng)光報(bào)
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陽(yáng)光訊（任新苗 記者 鄭亞雷）通過3D打印技術(shù)打印出的“全真”定制模擬胸椎脊柱的精確分析和比對(duì)，省卻了以往手術(shù)中的反反復(fù)復(fù)測(cè)量，大大提高了手術(shù)安全性。近日，西安市胸科醫(yī)院外科采用3D打印胸椎脊柱椎體，成功為一名患者實(shí)施脊柱后路內(nèi)固定術(shù)及前路開胸病灶清除、植骨融合術(shù)。
據(jù)了解，26歲的患者小馬伴有胸背痛兩年，5個(gè)月前逐漸出現(xiàn)持續(xù)胸背疼且雙下肢感覺遲鈍活動(dòng)障礙，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療效果不佳，不愿放棄的小馬來(lái)到西安市胸科醫(yī)院外科求診。
患者入院時(shí)，出現(xiàn)大小便失禁、肌力明顯下降、病理反射陽(yáng)性。經(jīng)醫(yī)院外科診斷，小馬為胸6～10椎體結(jié)核合并不全癱。由于患者病史長(zhǎng)，脊柱病損節(jié)段長(zhǎng)，脊髓受到了壓迫，必須行脊柱后路內(nèi)固定術(shù)及前路開胸病灶清除、植骨融合術(shù)。該手術(shù)手術(shù)難點(diǎn)節(jié)段長(zhǎng)，跨多節(jié)段固定，一旦損傷脊髓后果不堪設(shè)想，還要有可靠的固定效果。因此，手術(shù)難度系數(shù)較大。
經(jīng)過多次會(huì)診討論，趙堅(jiān)主任團(tuán)隊(duì)最終確定了最佳手術(shù)方案：借助人工智能3D打印技術(shù)，聯(lián)系醫(yī)用模具設(shè)計(jì)與制造公司，在手術(shù)前對(duì)患者的胸椎脊柱按照1：1的比例進(jìn)行了重建，將患者的胸3、4、5、6椎體進(jìn)行了打印制模，并設(shè)計(jì)好進(jìn)釘位置及釘?shù)溃g(shù)前進(jìn)行模擬手術(shù)，提高手術(shù)效率。
經(jīng)過術(shù)前充分準(zhǔn)備，1月26日，趙堅(jiān)主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施手術(shù)，手術(shù)中結(jié)合脊柱模具，在患者胸4、5及胸11、12四節(jié)椎體植入4組8枚固定釘，一次順利完成8枚固定釘植入，手術(shù)歷時(shí)7個(gè)小時(shí)。術(shù)后患者神經(jīng)癥狀明顯改善，目前正在恢復(fù)中。
趙堅(jiān)主任介紹，傳統(tǒng)手術(shù)只能根據(jù)術(shù)前影像學(xué)資料，形成大致手術(shù)方案，在術(shù)中根據(jù)具體情況，采取不同的措施，對(duì)于一些復(fù)雜脊柱畸形病變，需要豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師才能操作。術(shù)前3D技術(shù)，使手術(shù)更安全、更省時(shí)、術(shù)后恢復(fù)更快、創(chuàng)傷更小。術(shù)前3D在術(shù)前就可以進(jìn)行手術(shù)入路的精準(zhǔn)定位，合理規(guī)劃手術(shù)方案，對(duì)于復(fù)雜、畸形嚴(yán)重及易損傷的高位胸椎病變更具優(yōu)勢(shì)。3D技術(shù)流程，最大優(yōu)勢(shì)就是術(shù)前根據(jù)模型制訂好手術(shù)方案和保證病人術(shù)中安全和手術(shù)效果，操作輕松，得心應(yīng)手。未來(lái)，3D打印技術(shù)將應(yīng)用于外科大多數(shù)領(lǐng)域。
得益于3D打印技術(shù)，這樣一臺(tái)高難度手術(shù)才能最終圓滿完成。AI智能3D打印首次用于西安市胸科醫(yī)院復(fù)雜脊柱手術(shù)，解決了骨科手術(shù)“看不見、打不準(zhǔn)、拿不穩(wěn)”三大難題，可以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)定位，大大提高了手術(shù)安全性。數(shù)字骨科技術(shù)，使西安市胸科醫(yī)院外科診療水平上了一個(gè)新臺(tái)階，帶給了患者全新的體驗(yàn)和更加有效的治療效果。
編輯：薛瑜