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交大一附院日間手術中心讓科室患者“雙滿意”
2021-01-27 12:01:34 來源：陽光網—陽光報
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陽光訊（王美英 記者 鄭亞雷）大型三甲醫院醫療技術水平高、專家隊伍強大，深得百姓信賴，然而“一床難求”、“排隊手術”的現象也難以避免。在改善醫療服務行動中，西安交大一附院作為西北地區最大的三級甲等醫院，在提供高質量醫療服務指導思想下，設立了由醫務部主管、麻醉手術部主導、服務于手術科室的日間手術中心，讓當天手術當天出院成為可能，提高普通病房床位周轉率，縮短了平均住院日，減少了患者開銷，大大提升了患者就醫感受，真正實現了外科手術一站式搞定，讓患者省時省力省心。
因為專業 所以強大
作為麻醉手術部的主任，王強教授是日間手術中心的見證者和踐行者，他清晰地記著醫院正式啟動日間手術中心的日子——2020年9月1日，因為這一天，標志著交大一附院日間手術集中收治的新型管理模式正式開啟。
醫院日間手術中心設置獨立完整的日間手術室和配置齊全的日間手術病房，采取集中收治的模式，同時為了確保日間手術中心醫護工作的安全高效穩定運行，日間手術中心組成了以副主任醫師、主治醫師、住院醫師、主管護師、專業護理師和護士為核心的強大穩定的日間手術中心醫療團隊，全天候為全院兄弟科室及日間手術患者進行服務保障、日常醫療及護理工作質量把控，全方位保障患者的生命安全。
56歲的勾阿姨患膽囊炎10余年，今日實在疼痛難忍來醫院就診，聽說要手術，她又有些猶豫，畢竟要“動刀子”。但醫生的一番話讓她安心了不少，“推薦我們去日間病房，有專業的專科醫生做微創手術，恢復快，一天就能出院。”經過詳細的術前檢查和評估，醫生為勾阿姨進行了腹腔鏡下膽囊切除術， 2個小時后勾阿姨就蘇醒回到了病房，術后4個小時便能下床鍛煉，當天就出院了。
談起手術經過，勾阿姨家人覺得不可思議，前幾年，一直不敢做手術，因為自己的3位親屬都做過膽囊切除，又疼又麻煩，光從入院到手術最少得一周時間，這讓勾阿姨充滿了恐懼，沒想到現在短短幾個小時就可以出院回家了。
勾阿姨能快速康復出院得益于日間手術中心安全、高效、全流程的管理模式，患者可以直接在日間手術中心完成麻醉評估、手術預約、院前宣教、術前準備、手術知情、手術麻醉、術后恢復及術后隨訪等全部圍術期醫療工作，讓患者切身體驗到“一站式”管理的優質醫療服務。此外，得益于日間手術有完善的信息化系統管理流程：患者門診就診后，通過掃描二維碼，綁定身份后，就被納入信息化系統內，全程通過信息化系統與患者及相關醫護交互溝通。為了減輕患者術后疼痛，日間手術中心踐行ERAS（加速康復外科）理念，采取多模式鎮痛措施，打造無痛病房，解決了患者術后疼痛問題，提高舒適度，實現圍術期的安全與快速康復。
由于縮短了住院時間，相應地減少了患者的住院費、護理費及其他因患者停留醫院期間而產生的非手術必須費用，也為陪同人員節省了時間及不必要的花費，經統計每位患者平均住院花費比普通病房減少20%。此外，日間手術也被納入醫保范圍，報銷比例和住院手術一樣，為患者減輕了經濟負擔。
團隊協作安全屏障
我們常說：“外科醫生治病，麻醉醫生保命。”麻醉的水平和質量，一定程度上關系著手術的成功與否。麻醉醫生針對術前身體機能評估、術中手術麻醉管理、術后并發癥意外處理，都為外科手術患者圍術期的安全提供了可靠的保障，而日間手術中心麻醉醫生從患者的術前麻醉評估到術中麻醉管理，再到術后麻醉恢復，都由一組醫生全程完成，對患者進行從入院到出院的全程監測，實現了醫療服務的閉環模式，為患者圍術期安全保駕護航。
為了增加患者術后的安全性，患者入院后，手術醫生和病房醫生與患者三方共通信息，共同在現場確認手術患者的手術部位、標識以及特殊情況等信息，防止患者信息出現紕漏，全力保障患者術中和術后安全。日間手術中心為每個外科手術小組建立即時溝通群，便于第一時間協調解決患者圍術期問題及突發情況，達到雙向及時反饋，提升溝通及時性，提高了工作效率，保障了患者的全程安全。術后，手術醫生和病房醫生共同查看患者情況，進行評估，達到出院標準后雙方簽字才可出院。
優質護理 保駕護航
無陪護，路徑化，全流程優質護理，為患者安全及出院后延續醫護保駕護航。日間手術中心在段娜護士長的帶領下，以最優質的護理管理模式、最高效的護理工作流程、最全面的護理服務內涵、最專業的護理工作服務于日間手術中心患者。日間手術中心實行無陪護病房，中心護理人員均為5年以上護理工作經歷且3年以上麻醉科護士臨床經歷，熟知各外科手術患者圍術期護理常規，尤其能快速辨識術后各階段易發生的并發癥要點。取消陪護，減少了人員嘈雜，減少院內交叉感染風險，提升了患者群體的住院安全性，為患者營造了一個安全溫馨舒適的醫療環境。
日間手術中心病房配置全自動病床、每床配備全面監護和治療設備，保障患者被嚴密監護；在管理措施方面，實施全程護理宣教指導、全周期無陪護、各病種路徑化護理的管理模式，實現患者從院前、住院期間、出院后護理人員的全流程宣教及出院后指導；護理人員根據評估結果，結合各收治患者情況，制定以病種和病情為基礎的康復醫療護理計劃，促進患者的快速康復。
日間手術中心有專職護理人員對病人進行持續全流程管理，出院前詳細告知出院注意事項包括換藥、拆線、隨診、可能的并發癥觀察及處理方法，同時配有專門的咨詢電話，在患者出院后電話隨診3次至28天，在出院后有任何問題或疑問，可隨時致電醫護人員，極大地方便了患者，解除了患者出院后無法有效反饋解決問題的后顧之憂，日間手術中心護理團隊始終秉持著關注患者生理、心理需求，使患者安心、暖心、放心！
追求卓越，永無止境
經過不斷努力、大膽嘗試，交大一附院日間手術中心運行半年來，收治患者800余人，患者滿意率達到100%。中心竭誠為患者提供便捷優質高效的醫療服務，接收過小到3歲、大到85歲的患者，為腎衰患者行扁桃體切除術，為腎移植術后患者行甲狀腺結節消融術，為重度肺通氣功能障礙患者行經尿道膀胱水擴張術等等，今日剛剛成功應用微創方法為患手汗癥的高中少年解除煩惱。目前，中心與醫院耳鼻咽喉頭頸外科、泌尿外科、血管外科、胸外科、普外科、老年外科等科室合作開展的鼻出血、慢性扁桃體炎、腺樣體肥大、咽部乳頭狀瘤、聲帶息肉、喉部血管瘤、甲狀腺囊腫、上頜骨囊腫、甲狀腺腫瘤、膀胱結石、神經性膀胱炎、尿道口囊腫、下肢靜脈曲張、胸壁腫物、膽囊結石等常規日間手術病種多達35余種。
麻醉手術部王強主任表示，日間手術中心未來將進一步優化服務流程，提供高質量服務，運用針刺復合麻醉等中西醫結合的新技術手段，降低西醫麻醉藥的用量，加速和促進患者的術后康復，在有限醫療資源的基礎上，擴大外科病種的診療范圍，樹立手術種類的品牌。同時，將大力推進“日間手術”工作，在臨床科室中增加“日間手術”病種，優化日間手術路徑，更新日間手術術式，學習先進的管理模式，為患者提供更好的醫療服務，為實現醫院高質量發展貢獻自己的力量，更好踐行“一切為了患者”的宗旨使命。
實習編輯：胡書凡