互聯網新聞信息許可證服務編號：61120190002
陜西互聯網違法和不良信息舉報電話：029-63907152
西安市胸科醫院 “雙介入” 為患者打開“生命氣道”
2021-01-18 21:31:43 來源：陽光網-陽光報
分享到
陽光訊（任新苗 記者 鄭亞雷）近日，西安市胸科醫院介入科利用“雙介入”成功救治一名高齡大咯血患者，“雙介入”即利用血管介入技術精準栓塞肺部出血動脈，同時經氣管鏡清理氣道內血塊，達到止血的目的?；颊?9歲高齡，男性，近日發現反復大咯血，咯血量大于1000ml，當地醫院止血治療效果不佳來該院。
入院后呼吸困難，吸氧狀態下氧飽和度在80%左右，心率在120次以上，病情危重，急診行胸部CTA檢查發現，患者支氣管動脈擴張并咯血，氣道內大量血塊，堵塞氣道，出血病因為支氣管動脈擴張。因患者高齡，咳嗽無力，大量血塊沉積于氣道內無力咳出。患者病情危急，隨時有大咯血窒息風險，止血刻不容緩。
介入科李積安副主任當機立斷，決定為患者行經血管支氣管動脈栓塞術及經氣管鏡氣道內血塊清除術。術前呼吸機、氣管鏡等所有搶救設備準備到位，并采用無創高流量呼吸機維持氧飽和度，快速行介入栓塞治療，20分鐘內迅速栓塞出血血管，患者仍呼吸困難難，緊急行纖維支氣管鏡檢查，清理氣道內血塊，吸出大量長條樣鮮紅色血塊。術后，患者氣短明顯好轉，心率逐漸下降至正常范圍，血氧飽和度較前明顯改善，術后生命體征平穩，未再咯血。
李積安副主任介紹，咯血是一種呼吸道疾病中常見的急癥之一，未能及時、正確處理大咯血，可能導致患者窒息死亡。
隨著醫學的進步，微創介入治療因其創傷小、效果顯著，已成為臨床治療咯血的主要手段之一?？┭槿胫委熞殉蔀槲靼彩行乜漆t院介入科特色治療項目之一，大力開展“雙介入”（經血管介入聯合經氣道介入），旨在提高反復咯血、疑難危重癥咯血治療的成功率。
“雙介入”主要針對以下情況：
1、對于出血部位不明確的患者，可先行氣管鏡檢查，明確出些部位，再行血管介入栓塞，可提高介入治療成功率；
2、對于大咯血，氣道內血塊無法排出、影響呼吸的危重癥患者，可先行血管介入，栓塞出血血管，再行氣管鏡介入，清理氣道內分泌物，以保證呼吸道通暢；
3、對于大咯血窒息患者，可先行纖維支氣管鏡引導下氣管插管，經纖支鏡清理呼吸道、出血部位行球囊封堵，再行血管介入，栓塞出血血管。
編輯：徐瑞霞