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《胸外科年鑒》接受西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院首創(chuàng)技術(shù)
2020-12-08 20:20:57 來源：陽光網(wǎng)-陽光報
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陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院心臟病醫(yī)院副院長張金洲教授等撰寫的“Myocardial bridge Bypass Graft: a Novel Surgical Procedure for Extensive Myocardial Bridges”(心肌橋旁路移植手術(shù)：治療廣泛心肌橋的一種新的外科術(shù)式)被心胸外科領(lǐng)域的頂級期刊Ann Thorac Surg接受，代表西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院心臟外科首創(chuàng)的這一術(shù)式得到國際同行的認(rèn)可。
2020年4月，張金洲教授首次應(yīng)用這一術(shù)式治療一例難治性廣泛心肌橋病人，取得滿意的療效。隨后，心血管領(lǐng)域國內(nèi)權(quán)威期刊《心臟雜志》以快速通道的方式報道了這一術(shù)式，引起國內(nèi)同行和患者的關(guān)注。至此，該院心臟外科首創(chuàng)技術(shù)獲得國內(nèi)外同行的認(rèn)可。
據(jù)悉，心肌橋是一種先天性冠脈畸形，發(fā)病率25%左右。對于藥物治療無效的有癥狀心肌橋病人，以往的治療方案包括介入治療和外科手術(shù)。近年研究發(fā)現(xiàn)，冠脈支架手術(shù)后冠脈穿孔、支架毀損、支架內(nèi)再狹窄、支架內(nèi)血栓形成的發(fā)生率高，因此歐美國家的指南中不建議對此類病人進(jìn)行冠脈支架置入手術(shù)。外科手術(shù)主要包括冠脈松解手術(shù)和常規(guī)冠脈搭橋手術(shù)。冠脈松解手術(shù)容易引起心臟破裂、冠脈損傷、室壁瘤形成、術(shù)后復(fù)發(fā)等并發(fā)癥，尤其對于肌橋長度大于2.5厘米、深度大于0.5厘米的廣泛深入型病人，并發(fā)癥發(fā)生率更高，不適合進(jìn)行冠脈松解手術(shù)。
冠脈搭橋手術(shù)是治療冠心病的一種成熟手術(shù)方式。但心肌橋與冠心病有明顯的區(qū)別，冠心病人的冠狀動脈內(nèi)粥樣斑塊形成，導(dǎo)致冠脈狹窄和冠脈血流持續(xù)性減少。心肌橋病人在心臟收縮期和舒張早期，冠脈受擠壓和擴張延遲，導(dǎo)致冠脈血流減少，而心臟舒張期冠脈血流恢復(fù)。這種競爭性血流導(dǎo)致心肌橋病人在常規(guī)冠脈搭橋手術(shù)后18個月橋血管堵塞率高達(dá)32%，26月40.9%。針對這一現(xiàn)狀，西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院心臟外科張金洲教授聯(lián)合西安交通大學(xué)朱光宇教授共同研究、設(shè)計心肌橋旁路移植手術(shù)，這一全新的手術(shù)方式治療心肌橋，取得了良好的療效。
編輯：佳佳