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冬季呼吸道疾病高發 做好這些讓孩子和痰說byebye
2020-11-27 14:44:36 來源：陽光網-陽光報
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陽光訊 （記者 張華）冬季是兒童呼吸道疾病的高發季節，而咳嗽是呼吸系統疾病最常見的癥狀，隨之而來的咳痰便成為很多家長害怕面對的問題。西安市兒童醫院專家表示，家長應及時了解孩子咳痰的相關科普知識，清楚疾病的原因機制，以及如何很好地應對，才能及時解決孩子的咳痰問題。
小兒痰多是怎么回事？
西醫學認為：氣管、支氣管的內壁都覆蓋一層粘膜，由纖毛柱狀上皮和杯狀細胞組成，在粘膜下層含有較多的粘液腺和漿液腺，腺體導管開口于粘膜表面。
正常情況下，杯狀細胞和腺體分泌少量粘液在粘膜層表面，對粘膜起保護作用，可保持氣管粘膜的濕潤，同時粘附吸入氣管、支氣管的塵埃顆粒、細菌等，防止其進入肺組織深處，然后，再借助纖毛柱狀上皮的纖毛擺動，把它們排到氣管上端的喉頭部位，經口腔咳出，即為痰。
當氣管、支氣管和肺受到有害因素刺激或致病菌感染而發生炎癥時，呼吸道粘膜充血、水腫，大量炎性細胞浸潤，血管擴張，滲出增加，粘膜層的杯狀細胞和粘膜下層的腺體增生肥大，粘液分泌大量增多，有利于清除異物。粘液分泌過多就加重了纖毛柱狀上皮的負擔，不利于粘液的排出，在細菌及其毒素的作用下，產生一些壞死變性組織細胞滯留在支氣管內，粘液和這些壞死變性的組織細胞就構成了痰。
中醫學認為：痰飲為機體水液代謝障礙所形成的病理產物。 小兒的五臟特性“肺臟嬌嫩”故衛外功能相對不足，加之小兒寒暖不知自調，稍有護養失宜，則每易為外邪所侵，肺臟失調，肺失宣肅，水津不能敷布下輸。故此“肺為貯痰之器”。小兒“脾常不足”故小兒脾胃運化功能相對較弱，加之小兒乳食不知自節、恣食肥甘厚味、稍有喂養失當，則脾失健運，水液停聚。故此”脾為生痰之源“。
小兒痰多的處理方法
飲水法。讓患兒多飲水，尤其是23度左右的涼開水，對咽喉部有良好的濕潤和物理治療作用，有利于局部炎癥的消除。咳嗽發熱的患兒，常有不同程度的脫水，可加重呼吸道炎癥和分泌物稠度，使之不易咳出。多飲涼開水能使黏稠的分泌物得以稀釋，容易被咳出，利于止咳和祛痰。同時，涼開水還能改善血液循環，使機體代謝所生的廢物或毒素迅速從尿中排出，從而減輕其對呼吸道的刺激。
蒸汽吸入法。將沸水倒入一大口罐或茶杯中，抱起孩子，使其口鼻對著升起的水蒸汽并吸放，可使痰液變稀利于咳出，還可減輕氣管與支氣管黏膜的充血和水腫，減少咳嗽。但千萬要小心燙傷，避免發生意外。
拍背法。可在小兒痰咳不出來時應急使用，幫助排痰。具體操作是：在患兒咳嗽的間隙，讓患兒側臥或抱起側臥。家長一手五指稍屈，握成空手拳，輕輕地拍打患兒背部。拍左側向左側臥，兩側交替進行。拍擊的力量不宜過大，要從上而下，由外向內，依次進行。每側至少拍3-5分鐘，每日拍2-3次。拍背法不僅能促使患兒肺部和支氣管內的痰液松動，向大氣管引流并排出，而且可促進心臟和肺部的血液循環，有利于支氣管炎癥的吸收，使疾病能早期痊愈。
此外，通過穴位推拿法也可在一定程度上緩解兒童咳痰癥狀。具體包括：
清肺經。操作：用推法，自無名指掌面末節指紋起推至指尖為清，名清肺經。作用：清肺瀉熱，止咳化痰。
順運內八卦。操作：順運八卦，又稱運八卦。用拇指面自乾向坎運至兌為一遍，在運至離時輕輕而過。作用：寬胸理氣，止咳化痰，行滯消食，降氣平喘，止嘔止瀉，清熱發汗，平衡陰陽。
揉掌小橫紋。操作：揉掌小橫紋，以食指或中指揉之。作用：開胸散積，消郁熱，化痰涎。
揉膻中。操作：用中指端揉膻中。作用：寬胸理氣，宣肺止咳。
揉乳根。操作：用食指或中指端揉，稱揉乳根。作用：化痰止咳，消食化滯。
揉乳旁。操作：以兩手食指或中指端揉之，稱揉乳旁，或用兩手食、中指拿之，稱拿乳旁。作用：理氣，化痰，止咳。
按弦走搓摩。手法：用雙掌在孩子兩腋下至肚角處自上而下作搓摩50~100 次。作用：理氣化痰、健脾消積。
揉肺腧。操作：用兩拇指或食、中二指端揉，稱揉肺俞；作用：止咳化痰，益氣補肺。
分推肩胛骨。操作：兩拇指自孩子肩胛上角，沿肩胛骨內側緣分推至肩胛下角。作用：宣肺止咳。
揉豐隆。操作：揉豐隆法，用拇指或中指端揉之。作用：化痰平喘。
編輯：佳佳