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“有了帶組醫師，我們孕媽就像吃了一粒定心丸”
2020-11-12 14:35:20 來源：陽光網-陽光報
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陽光訊（記者 張華）在西安市人民醫院（西安市第四醫院）妊娠高血壓疾病中心，中心主任王秀正在查看孕婦周華（化名）的病例，周華孕12周時進入中心治療，今年10月底孕31周時因突發高血壓型心臟病進行了緊急終止妊娠的剖腹產手術，經過妊娠高血壓疾病中心治療目前情況已經穩定。
妊娠期高血壓疾病目前在全世界范圍內沒有很好的治愈的辦法，該病作為一種胎盤源性疾病，可導致全身各個系統的損害，危及母兒生命安全，最終將以終止妊娠作為最有效的治療措施。周華孕期突發高血壓型心臟病能夠得到最及時有效的治療，也與醫院的帶組醫師制有一定的關系。
“這次周華的突發情況我們帶組醫生發現的非常及時，正是因為有了全程的監護和治療，在對病人的疾病發現、治療、后期維護中都會更全面、更高效。”王秀介紹，醫院實行帶組醫師制后，醫生可以對病人進行全方位的管理，以前診療門診和治療是分離的，現在帶組醫生就可以從入院到分娩全權負責，有重大問題也要負責疾病的處理，是貫穿前后的醫療活動。
妊娠期高血壓疾病是妊娠期常見的并發癥，發病率為5-10%。 其中子癇前期在孕婦中發病率是 2-5%。全世界范圍內，子癇前期是危害孕產婦和圍產兒健康的重要因素之一。子癇前期可導致孕產婦發生抽搐或昏迷、腦出血／卒中、彌散性血管內凝血和 HELLP 綜合征其他嚴重的并發癥還包括腦水腫、失明、腎衰竭、肝衰竭和肺水腫等。導致胎兒面臨早產風險及早產導致的相關并發癥，危害著新生兒和嬰幼兒的健康。對孕產婦和胎兒還有很多遠期影響，增加了心血管疾病、糖尿病等疾病的發病風險。
在妊娠高血壓疾病中心，子癇前期、兇險性前置胎盤、羊水栓塞、妊娠期急性脂肪肝、HELLP綜合癥等疑難、危重癥時常出現，經過多年的學習和臨床經驗積累，中心已經在妊娠期高血壓疾病預防和診療方面取得了一定成績。
2019年開始，西安市第四醫院正式開始推行“帶組醫師制”。在全院調整醫療架構后，王秀負責的帶組的妊娠高血壓疾病中心，是為數不多專攻妊娠期高血壓疾病的中心，隨著專業方向的確定和帶組醫師對患者全方位的跟進診療，中心擬開展子癇前期聯合篩查項目，目的在于通過早期篩查發現子癇前期的高危人群，并對高危人群進行分層化管理，預防子癇前期的發生，為孕婦和胎兒建立起健康屏障。
“我們要把工作做得更深入一些，早發現早治療，不至于有些病人發展的很嚴重。有了帶組醫師制，我們對孕產婦的工作更好開展了。”王秀說。
在休息間隙，王秀一有時間就會打開手機了解她負責帶組治療的孕婦情況。手機里三四百個病人的病例和治療信息，每天都有更新，帶組醫生在線下看門診、走病房，在線上也通過實時病例隨時密切關注著孕產婦身體的各項指標和狀況。
“帶組醫生特別關注病人的感受，不僅是在疾病相關問題的診療上，甚至會細節到孕期飲食、睡眠、精神情緒調整，營養素的合理補充等，經常和我們溝通，和他們在一起我這心里就是踏實，我們在這里只要積極配合，安心治療。”在病房門口，產婦家屬李女士對記者說。一個個高危病癥的成功治療背后，是帶組醫師們的全程陪伴與付出。
“我們是治病救人的，首先要有良知，在這個崗位上需要不斷的學習，不能滿足于現狀。遇到病人的問題我們必須要想辦法解決問題，這就是需要不斷學習的過程。”王秀說。
隨著中心的團隊專家通過建立醫療、教學、科研完善的團隊診療模式，醫生和患者的距離越來越近，溝通越來越高效。針對孕產婦結束治療后的相關問題，王秀還專門開設了自己的微信公眾賬號“孕產早知道”，孕產婦可以發送語音、消息和圖片等與王秀醫生咨詢交流。
“醫生對孕產婦負責，孕產婦也對醫生認可。尤其是帶組醫師制下安排的帶組醫生，平時對我女兒全程關照，我們有了問題也知道第一時間找誰反映解決，這對我們來說就像一粒定心丸，作用不僅在治療中，更在孕產婦及其家屬的心里。”李女士感嘆。
編輯：佳佳