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寶寶出生有黃疸怎么辦？西安市第三醫(yī)院專家為您支招
2020-11-06 13:17:23 來(lái)源：陽(yáng)光網(wǎng)-陽(yáng)光報(bào)
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陽(yáng)光訊 （王小娟 李偉華 記者 張華） 俗話說(shuō)“十個(gè)寶寶九個(gè)黃”，家長(zhǎng)們?cè)谟訉殞毜募?dòng)和喜悅中，很快就會(huì)面臨第一個(gè)困惑：新生兒黃疸。那么新手爸媽要怎么辦呢？西安市第三醫(yī)院婦產(chǎn)科專家表示：新生寶寶出現(xiàn)黃疸分兩種情況，即生理性黃疸和病理性黃疸。家長(zhǎng)需要及時(shí)了解有關(guān)新生兒黃疸的相關(guān)知識(shí)，幫助寶寶早日康復(fù)。
新生兒生理性黃疸：
每個(gè)寶寶都會(huì)出現(xiàn)新生兒生理性黃疸，是一種由新生兒膽紅素代謝決定的，必然要發(fā)生的生理現(xiàn)象，而不是由任何其他疾病引起的黃疸。一般在出生后3天左右出現(xiàn)，少數(shù)在出生后第二天起就看到皮膚輕微發(fā)黃，或延遲到出生后5天出現(xiàn)，以后逐漸加重， 通常于出現(xiàn)后第3-5天最明顯。
足月的新生兒一般在出生后 7~10天黃疸消退，最遲不超過(guò)出生后2周，早產(chǎn)兒可延遲至出生后三四周退凈，一般的生理性黃疸都能順利消失，不需治療。如果黃疸的消退超過(guò)正常時(shí)間，或者消退后又重新出現(xiàn)都屬于不正常的情況，需要治療。
新生兒病理性黃疸：
有些寶寶的黃疸是在生后 24 小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)，或者黃疸程度非常重，大大超過(guò)新生兒正常范圍，黃疸消退時(shí)間明顯延遲，這些就有可能是病理性黃疸了。
對(duì)于這類的黃疸，建議家屬及時(shí)檢查治療。因?yàn)槿绻湃吸S疸繼續(xù)加深，后果會(huì)非常嚴(yán)重，新生兒可能發(fā)生「膽紅素腦病」，即使沒(méi)有生命危險(xiǎn)，也多會(huì)發(fā)生智力低下、永久性聽力損傷、運(yùn)動(dòng)障礙等嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
此外，伴有大便顏色發(fā)白和/或小便顏色明顯發(fā)黃的黃疸是另一種嚴(yán)重的黃疸，這類黃疸多提示寶寶肝膽系統(tǒng)存在病變，也需要早期診斷和治療。所以，黃疸這事兒，可大可小。
家長(zhǎng)能做些什么？
目前我國(guó)大部分健康新生兒還是在生后 72 - 96 小時(shí)出院，順產(chǎn)可能會(huì)提早至 48 - 72 小時(shí)，越是早出院，剛回家?guī)滋禳S疸監(jiān)測(cè)越要謹(jǐn)慎，有問(wèn)題及時(shí)就診。這時(shí)，家長(zhǎng)需要注意這些：
估計(jì)黃疸水平 通常我們可以經(jīng)肉眼初步評(píng)估寶寶黃疸的程度。黃疸一般最早出現(xiàn)在頭面部和眼睛，如果只有這些地方看到皮膚黃染，這時(shí)候膽紅素水平大概是 5 - 6 mg/dL，可以繼續(xù)觀察；然后波及軀干、四肢，這時(shí)膽紅素約 10 mg/dL，如生后不足 3 天，也要引起重視；最后是手心、腳心，如到這個(gè)程度，就需要專業(yè)醫(yī)生通過(guò)儀器進(jìn)行判斷了。
警惕常見高危因素 有以下情況的新生兒更容易發(fā)生高膽紅素血癥，需要積極應(yīng)對(duì)。溶血高危因素常見的有 ABO 溶血癥、Rh 溶血癥等等；早產(chǎn)、低體重（出生 < 2500 克）、出生有窒息、體溫不穩(wěn)定、精神反應(yīng)差、嗜睡等。
幫助寶寶消退黃疸 加強(qiáng)喂養(yǎng)，促進(jìn)排便，通俗地說(shuō)，讓寶寶「多吃多拉」，這個(gè)在新生兒早期特別有用；在醫(yī)生指導(dǎo)下，給予輔助治療的藥物如腸道益生菌等。
實(shí)習(xí)編輯：杜宇童