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熬夜、勞累、玩手機 易引發(fā)顱內(nèi)海綿狀血管瘤破裂出血
2020-10-16 11:55:44 來源：陽光網(wǎng)-陽光報
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陽光訊（李偉華 記者 張華）有這樣一則新聞：16歲的中學生強強（化名）玩了6個小時手機游戲后，感到不適頭痛難忍，伴惡心嘔吐。緊急送醫(yī)后，強強被確診為顱內(nèi)海綿狀血管瘤破裂出血，情況十分危急，緊急開顱手術治療后，目前各方面康復良好。醫(yī)生解釋強強的海綿狀血管瘤破裂出血主要還是因為長時間玩手機勞累造成血管收縮緊張，破裂出血。那么，顱內(nèi)海綿狀血管瘤是什么？如何治療和預防？
西安第三醫(yī)院微創(chuàng)神經(jīng)外科專家表示：顱內(nèi)海綿狀血管瘤雖然名字里有一個“瘤”，但并非腫瘤。它是由眾多薄壁血管組成的海綿狀異常血管團，這些畸形血管緊密相貼，血管間沒有或極少有腦實質(zhì)組織，是一種缺乏動脈成分的腦血管畸形。
腦海綿狀血管瘤患者平時大多無自覺癥狀，很難被發(fā)現(xiàn)。但常有自發(fā)性的出血傾向，隨時可能破裂出血，生活作息不規(guī)律、熬夜、外傷等容易引起或加重出血。該病可發(fā)生于任何年齡，青壯年為多，高峰年齡為30-40，由于血管造影檢查時常常不能發(fā)現(xiàn)異常的血管團，故醫(yī)學上將其歸類于隱匿型血管畸形。但隨著醫(yī)學影像學的發(fā)展，有關該病的報告也日漸增多，在人群中的發(fā)生率約為0.5%～0.7%，占所有腦血管畸形的8%～15%，且不同的患者，其臨床癥狀表現(xiàn)各異，但通常都是當患者出現(xiàn)相應的癥狀時才被發(fā)現(xiàn)的。
顱內(nèi)海綿狀血管瘤，常見癥狀有哪些？
無癥狀或輕微頭痛：占總數(shù)的11%～44%，輕微頭痛可能是唯一主訴，常因此或體檢做影像學檢查而發(fā)現(xiàn)本病。
癲癇：見于大多數(shù)幕上腦內(nèi)海綿狀血管瘤，表現(xiàn)為各種形式的癲癇。海綿狀血管瘤比發(fā)生于相同部位的其他病灶更易于發(fā)生癲癇，原因可能是海綿狀血管瘤對鄰近腦組織的機械作用（缺血、壓迫）及繼發(fā)于血液漏出等營養(yǎng)障礙，病灶周邊腦組織常因含鐵血黃素沉著、膠質(zhì)增生或鈣化成為致癇灶。
出血：腦海綿狀血管瘤引起的顱內(nèi)出血多出血量不大，以滲血為主，但會反復出血。出血的癥狀取決于出血的位置，以及如何出血。病變位于腦干，基底節(jié)區(qū)和丘腦的多表現(xiàn)為神經(jīng)功能障礙，如肢體麻木，肢體無力，語言障礙，復視等。
局部神經(jīng)功能缺失：急性及進行性局部神經(jīng)功能缺失常繼發(fā)于病灶出血，癥狀取決于病灶部位與體積。可表現(xiàn)為靜止性、進行性或混合性。大量出血引起嚴重急性神經(jīng)功能癥狀加重較少見。
海綿狀血管瘤如何治療？
腦海綿狀血管瘤的治療主要包括保守、手術和放射治療。如果患者出現(xiàn)明顯癥狀如神經(jīng)功能缺失、出血（即使僅有1次）、難治性癲癇、病灶增大或有高顱內(nèi)壓者均應手術治療。手術治療的目的是全切除病變，消除病灶出血風險，減少或防止癲癇發(fā)作，恢復神經(jīng)功能。
現(xiàn)代外科顯微技術和各種醫(yī)療設備的發(fā)展，使得安全精準切除海綿狀血管瘤成為現(xiàn)實，因此建議年輕無癥狀的海綿狀血管瘤患者優(yōu)先考慮手術切除，即使病灶位于功能區(qū)。尤其是兒童患者由于病灶出血可能大以及潛在癲癇可能，需要盡早手術治療。
專家提醒：不管是海綿狀血管瘤患者，還是健康人群都需要注意休息，避免過度勞累、長時間玩手機和突然的劇烈運動。
編輯：佳佳