2020-10-05 19:52:09
來源:陽光網(wǎng)-陽光報(bào)
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陽光訊(記者 張華)痛風(fēng)為何在夜闌人靜之時(shí)容易發(fā)作?究竟是什么原因呢?我們又該如何應(yīng)對(duì)呢?聽聽西安市第五醫(yī)院風(fēng)濕免疫科六病區(qū)醫(yī)療專家從中西醫(yī)角度為廣大患者細(xì)細(xì)道來…….
夜間溫度較低
當(dāng)人們進(jìn)入睡眠以后,機(jī)體新陳代謝率進(jìn)入低谷,體溫相對(duì)較低。而溫度的下降使得尿酸鹽的飽和度降低,更容易發(fā)生沉淀。
專家建議:注意保溫,尤其是肢體遠(yuǎn)端,目前已進(jìn)入秋季,痛風(fēng)患者切記要穿襪,莫貪涼。
夜間激素水平低下
在人體生理激素中,糖皮質(zhì)激素不僅可以迅速抑制炎癥作用,還能夠有效預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作、改善急性發(fā)作時(shí)癥狀。
糖皮質(zhì)激素的分泌具有明顯的晝夜節(jié)律性,一般在早上8時(shí)左右分泌,到中午時(shí)作用達(dá)高峰,午夜是激素分泌的低谷,體內(nèi)激素的作用在凌晨前達(dá)低谷,這也就給了痛風(fēng)發(fā)作以可乘之機(jī)。
專家建議:對(duì)于一些難治性或者反復(fù)發(fā)作,急性期炎性水平較高的痛風(fēng)患者,我們可以通過外源性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,來緩解痛風(fēng)關(guān)節(jié)癥狀,預(yù)防發(fā)作。但這里需要提醒的是,激素是一把雙刃劍,它給你帶來明顯治療效果的同時(shí),也會(huì)存在副作用和潛在的風(fēng)險(xiǎn),所以我們必須符合激素治療適應(yīng)癥,并在醫(yī)生指導(dǎo)下方可使用。
尿酸濃度增高
在夜晚,我們的身體處于相對(duì)缺水的狀態(tài),不可能像白天一樣隨時(shí)飲水,當(dāng)血液濃縮,使得尿酸濃度升高,超出自身溶解度后,會(huì)在關(guān)節(jié)腔形成細(xì)小的尿酸鹽沉淀,激活機(jī)體自身免疫系統(tǒng),誘發(fā)急性關(guān)節(jié)疼痛。
專家建議:保持臥室一定的濕度,避免過于干燥。確保白天有充分的攝水量,至少2000ml,可分早、中、晚分次飲水。
機(jī)體缺氧
對(duì)于一些體型肥胖的痛風(fēng)患者,睡眠時(shí)總會(huì)出現(xiàn)打鼾,嚴(yán)重者可引起呼吸暫停,造成機(jī)體血氧濃度降低,機(jī)體代償性出現(xiàn)核苷代謝的增加。然而,體內(nèi)卻產(chǎn)生了大量的內(nèi)源性嘌呤,而嘌呤的代謝終產(chǎn)物正是誘發(fā)痛風(fēng)的尿酸。
專家建議:肥胖患者進(jìn)行減重,睡眠體位可選擇側(cè)臥位或半俯臥位,抬高枕頭,保持鼻腔通暢;甚至可選擇佩戴矯治器、接受手術(shù)、和經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣等治療。
編輯:佳佳