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西安市第三醫院多學科聯合搶救貫穿傷患者
2020-09-16 23:10:16 來源：陽光網-陽光報
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陽光訊（張莉 畢禎 記者 張華） 近日，一男子在某工地不慎從高處墜落，被一根直徑約2厘米粗長約1米的鋼筋從會陰部刺入，從左側腹部穿出。生死時速！西安市第三醫院為患者開啟生命“綠色通道”，多學科專家齊上陣，聯合搶救貫穿傷患者。
在救護車緊急接回患者的同時，急診科立即開啟綠色通道，通知相關科室前來會診。救護車抵達醫院，前來會診的多學科專家迅速為患者查體，進行影像學和相關相關實驗室檢查。同時通知輸血科緊急備血、麻醉科、手術室做好手術準備。患者雖然生命體征穩定，但高處墜落傷伴貫穿傷是否損傷重要臟器和大血管，鋼筋上是否有銳器，鋼筋拔出后大出血、返流誤吸、術后感染等都需要綜合考慮，將風險降至最低。結合檢查情況，多學科協作診療團隊緊急展開術前討論，制定出了詳細的手術方案。經綠色通道，在急診科、重癥醫學科、普外科、骨科、麻醉科等多方的接力配合，患者在入院后約1小時送入手術室。
在醫教部的統籌指揮下，手術由麻醉科蒯建科主任團隊麻醉，手術室千冬維、程彥英護理團隊配合，普外科遆振宇主任團隊、骨科呂昌偉主任團隊、泌尿外科任寶明團隊主刀。麻醉科楊倩醫師迅速建立有創動脈血壓監測，中心靜脈快通道，最短的時間內建立了人工氣道，大家將患者小心翼翼轉移至手術臺，避免鋼筋在體內引發二次損傷。隨著手術的進行，在多個學科精誠協作下，專家們緊皺的眉頭也逐漸放松，感慨道:“不幸中的萬幸是，鋼筋雖然貫穿患者腰腹部，但從大血管和腸管、重要臟器之間穿插而過！”盡管情況不算最壞，但也是九死一生。
艱難與風險并未讓醫護人員有絲毫遲疑，普外科、骨科、麻醉科、手術室等醫護人員密切配合，成功拔除鋼筋，并依次探查腹腔各臟器及大血管，確保腹腔無活動性出血。
搶救過程中積極給予補液、保溫、抗感染、保護重要臟器功能等對癥支持處理。在麻醉醫師的保駕護航下，歷經5個小時的“緊張戰斗”，手術順利完成，術畢清醒，各項生命體征穩定。目前傷者已被轉入ICU由于代華主任團隊繼續觀察治療。
患者是不幸的，但又是幸運的，不僅僅是這根鋼筋沒有損傷到重要臟器，更是西安市第三醫院綠色通道、多學科協作診療模式的受益者。據了解，西安市第三醫院有效整合數十個相關科室的優質資源，建立多學科診治團隊，為患者打造綠色快速診療通道和多學科協作診療模式，西安市第三醫院MDT團隊從院前急救到院內急救的各個環節爭分奪秒，為患者爭取黃金救治時間，為生命保駕護航。
編輯：徐瑞霞