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歐陽海峰：將氣管鏡變為超微創“手術刀”！
2020-08-24 19:09:58 來源：陽光網—陽光報
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陽光訊（王蓓 記者 鄭亞雷）很多人都知道胃鏡、腸鏡，但你知道氣管鏡嗎？氣管鏡與胃鏡、腸鏡一樣是一項內窺鏡技術，被稱為“醫生手眼的延伸”，觀察的是氣管及支氣管內的病變。氣管鏡的發展歷史至今約有一百多年，經歷了硬質、軟性、纖維、電子等多個技術階段。近十年氣管鏡技術步入快車道，尤其與超聲技術相結合后，不光提高了診斷率，很多以前束手無策的病變部位也可清晰可見，并逐漸從檢查領域應用于治療領域。
西安國際醫學中心醫院胸科醫院副院長歐陽海峰就是超聲支氣管技術的開拓者與領路人。他趕上了氣管鏡技術飛速發展的“黃金十年”，是國內首批開展了EBUS-TBNA評估肺癌縱隔淋巴結分期、EBUS-GS及LungPro導航支氣管鏡的醫者；也是國內做超聲支氣管鏡操作最多的醫生之一，平均每年500例。2019年9月25日，西安國際醫學中心醫院開業，在短短的10個月時間內，歐陽海峰就完成12項國內、西北首例呼吸介入診治新技術。
談及最大的從業感悟，他說，好醫生不僅要能治病救人，還要通過臨床與科研推進醫學學科發展，唯有如此才能讓更多的患者受益，才能代表中國醫生的水平，并在國際學術領域占有一席之地。
追求創新 鏡無止境
歐陽海峰認為要想引領整個行業，就不能單純的“守”，還要能“破”。所謂“破”，就是要站在科學技術發展的潮頭，勇敢地打破一切束縛人觀念的陳舊規則，勇于創新。
2019年10月的一天，38歲的張先生在單位的一次常規體檢中經CT檢查發現右上肺外周有一個約1cm大小的結節，因為有家族病史，其母親因肺癌去世，張先生急切想將結節切除。在一位醫生朋友的推薦下來到西安國際醫學中心醫院找到胸科醫院副院長歐陽海峰。歐陽海峰考慮到該腫塊位置偏外周，支氣管鏡可見范圍內無法查達，對此決定采用LungPro（全肺導航系統）聯合EBUS-GS（經支氣管超聲導向鞘引導下的經支氣管肺活檢術）凍融診斷治療技術，為張先生進行消融。
10月17日早上，手術開始，歐陽首先將CT數據導入LungPro全肺診療導航系統，該系統精準識別出病灶位置。隨后歐陽小心翼翼地將纖細的超聲小探頭通過導向鞘管，順利地進入張先生右上肺支氣管，在如同迷宮一般復雜的各級葉、段及亞段支氣管中順利地找到腫塊，再將超聲探頭從鞘管撤出，進活檢，撤出后再進冷凍探針凍融，整個手術過程半個小時，張先生沒有任何不適反應。
兩天后活檢結果出來，顯示結節為惡性。 張先生毫發未損輕輕松松的消融了腫瘤，張先生對此充滿感激。
據了解，歐陽海峰為張先生所做的LungPro聯合EBUS-GS全肺導航凍融診斷治療術是西北首例、國內領先水平的一項技術。在沒有開刀沒有放化療的情況下，歐陽海峰將超聲支氣管鏡創新性的變成了另外一把“手術刀”，讓許多原來需要外科手術切除的病變，能夠在支氣管鏡下得到解決，免去了患者“開胸破腹”之痛。
歐陽海峰關注醫學前沿，對新生事物樂此不疲，他是國內首批試用21G穿刺針的醫者；是國內首批試用鏡下EBUS-GS技術的醫者；是首批將增強現實導航技術應用于臨床的醫者；是首批進行縱隔淋巴結分期的醫者；歐陽海峰不僅熟練掌握全肺導航隧道活檢技術，為肺小結節快速定性（良性還是惡性），將呼吸疾病提高到金標準的病理水平，同時在此技術基礎上疊加冷凍、消融、給藥、射頻激光等微創技術手段，可有效治療腫瘤、氣管插管或氣管切開等原因所致的氣道狹窄、呼吸困難等病癥，為其他治療爭取救治時機與保障………
2019年歐陽海峰來到西安國際醫學中心醫院，從開業到現在10個月時間里，他有12項技術被認定為國內或西北首例，這些技術填補了呼吸介入診療領域的空白，引領了技術發展，為呼吸疑難疾病患者帶來新轉機。
從業近20年，歐陽海峰始終以“歸零“”的心態深耕呼吸介入領域，他看好發展前景對未來充滿信心。
他的朋友圈寫有這樣一句話：呼吸介入，做的不僅是技術，是呼吸疾病的病理生理，更是呼吸領域的未來，鏡無止境！
技藝嫻熟 精益求精
在很多人的心目中，支氣管鏡是所有檢查當中最痛苦的一項。當支氣管鏡從鼻腔進入聲門時，那種咳嗽、憋氣、惡心等不適感讓人難以接受，尤其是一些有肺部疾病的老年患者，氣管鏡檢查讓他們心生畏懼情緒緊張。
在西安國際醫學中心醫院支氣管鏡手術室內這些都不是問題。目前，歐陽海峰承擔了幾乎所有的操作，他技藝嫻熟，一些外院醫生需要做半小時的操作，到他這里常常三五分鐘解決問題。
陳娟是西安國際醫學中心醫院支氣管鏡手術室護士長，她和歐陽以前是西京醫院的同事，現在依然是戰友，在國際醫學的每一臺手術幾乎都由他倆配合完成。
陳娟告訴記者，歐陽最大的特點是做手術有自己的節奏，有快也有慢。例如氣管進聲門時毫不猶豫快速進入，這樣可以減少患者的不適感。而對于一些疑難關鍵部位，例如氣管內腫物堵塞，他不滿足于通氣的標準，會一點點耐心地將腫物夾出，直至邊界清晰讓氣道恢復至正常狀態。
陳娟還向記者講述了一個病例，一位86歲的老大爺因為不明原因長期咳嗽，需要做超聲支氣管鏡下檢查。術前老大爺非常擔心，害怕創傷大、害怕痛苦、害怕下不了手術臺，經過一系列說服后，老大爺勉強同意進行操作，沒想到剛上臺，歐陽海峰三下五除二做完了治療，全過程3分鐘。“這也太快了吧，一點都不難受，歐陽醫生您真是神醫啊”老大爺非常感慨。
為什么會有如神般的操作？這與歐陽海峰扎實的基本功密不可分。從2010年至今，他每年平均做三、四級內鏡手術1000例以上，到國際醫學他依然沒有松懈，一周5天的出臺率，每天做七八位患者，早上9點扎進手術室，中午不吃飯連軸轉到下午三四點鐘。正是靠著這股拼命的勁兒，在長期的一線近乎嚴苛的實踐中，歐陽養成了手法精細、速度快、穩準等絕活。正因如此，國內許多需要做氣管鏡診療的患者慕名而來。
“醫學需要不斷地積累和磨煉，只有將一個個臨床工作的細節打磨到極致，才能爭取更好的結果，這也是成為一名優秀醫生的前提。”歐陽海峰這樣說也是這樣做的。
編輯：薛瑜