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西安市第五醫院順利迎接省醫療保險管理中心考核工作
2020-08-04 11:21:19 來源：陽光網-陽光報
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陽光訊（夏樊燕 記者 鄭亞雷）7月31日下午，由省醫保中心副主任金暢帶隊，檢查組一行三人對西安市第五醫院醫保服務質量及相關醫藥服務數據進行現場核查。副院長顏偉生出席迎檢并作自查匯報，醫保辦、醫務科、護理部、經管科主任及科室成員參會。
首先，省醫保中心金主任詳細介紹了本次檢查的目的及方式，她們分為三組，從醫保管理質量、病區抽查患者、現場病例核查等方面開展檢查。接著，西安市第五醫院副院長顏偉生從就醫管理、醫療服務質量管理、醫療費用結算管理等七個方面匯報了醫院醫保管理工作。最后，大家就醫保政策調整后醫保質量管理及基金安全落實方面進行了現場討論學習。
金主任現場查看了該院醫保管理領導機構建立、制度建設、業務培訓、內部獎懲機制落實等相關資料，對西安市第五醫院醫保管理工作給與充分肯定；醫保中心結算科劉老師在副主任張毳的陪同下，深入醫院門診、醫保窗口、心血管一病區等實地審核參保患者身份、查看制度政策上墻公示、了解門診、住院費用清單發放以及信息化建設等；隨行的臨床專家對該院15份出院病歷從出入院標準落實、四合理原則掌握、病歷記錄規范等醫療服務質量方面進行了細致、全面的督查。
本次檢查主旨明確、標準細化、方式多元化。主要采取現場檢查現場反饋的形式，檢查專家就相關問題與西安市第五醫院部分臨床科主任進行了面對面溝通，一對一交流，對進一步規范該院診療行為、有效提高醫保服務質量起到了積極作用。同時，西安市第五醫院也從檢查中看到了改進的方向，真正督促醫院以查促改、以查促進，有效維護醫保基金安全，使醫院醫療服務質量及醫保管理工作邁向新的臺階。
編輯：佳佳