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誤診“結核”，吃錯四年藥！找對醫生，“頑疾”一朝除！
2020-07-31 00:17:52 來源：陽光網-陽光報
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陽光訊（王蓓 記者 鄭亞雷）在醫生眼中，最大的悲劇不是患者病入膏肓、治無可治醫生不得不含淚放手，而是患者明明是個小問題卻因為盲目求醫、錯誤投醫被耽擱被延誤最后拖至不治。
發病：身邊有個“炸彈” ，時刻擔心突襲
惠英（化名）今年44歲，是渭南市臨渭區的一名中學老師。4年前，一場突如其來的病打破了這個平靜，讓她備受煎熬，一度產生輕生的念頭，她說沒經歷過的人不會理解那是怎樣的絕望，那段日子是她人生的至暗時刻。
2016年6月，一向身體健康的惠英突然開始咳嗽，是那種發自胸腔的很深的咳嗽，每一次持續時間長且重。剛開始惠英沒當回事，以為是普通感冒，僅在小診所里掛了兩周的吊瓶，沒有任何好轉。
隨后，惠英轉到當地一家三甲醫院，先在呼吸科治療，因為CT結果與結核極為相似，在拿不準的情況下求助省城某知名三甲醫院的專家，專家高度懷疑結核病。于是轉到傳染科繼續治療，做了氣管鏡，化痰等檢測，均未發現結核菌。沒有找到病因，僅按照一般結核治療，這讓惠英不能接受，等病情稍稍平穩后，惠英主動提出出院。
至此，惠英總是會被強烈的咳嗽突然襲擊，在沒有任何確切證據表明的情況下被多家醫院“確診”為結核病，按結核治療。她的人生也發生了改變，踏上了漫漫求醫路，為找到病因，她開始了“煉獄”般的生活。
2017年7月，在某省結核病醫院，各種前沿檢測手段做遍了，沒有找到結核菌。醫生為了驗證是否是結核病，按照結核病規范治療40天，結果病灶未吸收，驗證失敗，被告知是“非結核性分支桿菌”感染。
2017年10月，在上海某肺科醫院，CT、氣管鏡、抽血、化痰……同樣的一番檢測，同樣的一番抗結核吃藥治療，依然高度疑似但無法確診。
與此同時，因為長期吃結核類藥物，惠英的身體出現了一系列副作用，檢查單顯示白細胞低、血小板低……
確診：4年尋得結果，找對醫生很關鍵
經過三年多的治療，惠英越治越絕望、越治越迷茫。她已經去過了國內最好的結核病專科醫院，找到能力范圍內能找到的最好的醫生，可還是沒有肯定的答復，病情依然反反復復。
2019年10月，惠英的病情再次復發，經過多方打聽，她找到了著名的呼吸疑難疾病診治專家——西安國際醫學中心醫院吳昌歸教授。
吳昌歸教授仔細聽完惠英這幾年的發病癥狀、檢查結果、醫生的判斷、治療方案等情況，查看相關拍片檢查后緩緩地說：“這不是結核病呀！”
“不是結核？！”惠英和她老公很震驚。見了十余位醫生，大家一致懷疑結核病，并按結核治療了近4年，難道被誤診了？
“可以肯定不是結核病，可能是某種非感染性肉芽腫病，但必須再做氣管鏡活檢。”吳昌歸非常肯定的說道。
隨后，在做了必要的檢查后，吳昌歸經綜合判斷并慎重地告訴惠英所患疾病是結節病。“結節病的影像特征和臨床表現與結核病非常相似，誤診率很高。雖然鑒別困難，但也有跡可循。例如長時間抗結核治療沒有效果，病灶沒有吸收反而變大，就應該懷疑結核病診斷的正確性。病史4年，無轉移跡像，活檢未找到腫瘤證據，肺癌基本可以排除。患者無真菌感染的危險因素，血和組織真菌檢查結果未發現相應證據，很可能就是非感染性肉芽腫性結節病。”
治愈：花費不到兩千，病灶陰影消除
找到病因，就有了治療的方向。在當天的門診上，吳昌歸僅開出糖皮質激素進行治療，總花費130元。
就這樣治療了半年多，惠英的病情得到很好的控制，沒有再復發。
雖然經歷了4年的磨難，但惠英遇到了吳昌歸，僅通過半年多門診治療，花費不到兩千元，病灶陰影消除，停藥隨訪3個月，胸CT顯示病灶未復發，這是不幸中的萬幸，結局很圓滿，她對吳昌歸充滿感激。
惠英給吳昌歸寫了一封感謝信，她說：“我非常感謝吳教授，他有愛心更有耐心，是他給了我生活的信心。”
編輯：佳佳