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小伙肺結核合并重癥肺炎致多器官衰竭
2020-07-24 18:50:01 來源：陽光網-陽光報
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陽光訊（周萌芽 記者 鄭亞雷）7月18日，陜西省結核病防治院成功救治了一名年僅25歲的肺結核合并重癥肺炎致全身多系統器官衰竭患者，經過醫護人員與死神24小時的日夜交鋒，患者目前已轉危為安。
入院時多器官衰竭
張毅（化名）今年25歲，本是一個身體強壯的小伙子，2個月前他感到咳嗽、氣短，但一直未重視。最近2周，
癥狀突然加重，還發起高燒了，來院時竟出現呼吸衰竭，在排查新冠肺炎的同時，被緊急送入ICU搶救。并被診斷為肺結核合并重癥肺炎Ⅰ型呼吸衰竭 、多系統器官衰竭、感染性休克 、多漿膜腔積液、支氣管擴張并感染、快速房顫 、電解質紊亂 、重度營養不良 、低蛋白血癥等，病情極其嚴重，為保住患者性命，醫院重癥醫學科專家團隊第一時間進行干預，經過高流量吸氧、抗感染、抗結核、保肝、擴張支氣管、營養心肌、輸血、補充人血白蛋白，靜脈及胃腸營養支持治療，終于將他從死神手里救了回來，目前他的各項生命體征平穩，實驗室化驗各異常指標均呈逐漸恢復趨勢，臨床癥狀明顯改善，可正常進食。
合并重癥肺炎很兇險
“肺結核合并重癥肺炎屬于比較少見、救治難度較大的一種疾病，也是肺結核患者常見的死亡原因。”陜西省結核病防治院重癥醫學科主任吳曉玲介紹，肺炎是嚴重危害人類健康且容易致死的一種疾病，肺結核則是慢性肺部傳染性疾病，也是全身消耗性疾病，大多數患者免疫力低下、營養不良，且往往會發生肺部結構性損害。在這種情況下，患者如合并肺部急性感染，特別是嚴重感染，就會導致疾病急性加重甚至惡化，預后非常兇險。
“該患者就屬于肺結核合并重癥肺炎中最危急的一種。雖然目前已經好轉，但預后及治愈難度還是很大，團隊會竭盡全力幫助患者早日康復。”吳曉玲說。
早干預避免病情惡化
吳曉玲主任提醒，肺結核起病隱匿，臨床表現不典型，患者大多因伴肺部感染就診，就診早期往往會被誤診為肺炎，因而耽誤病情，預后不良。所以，在自己或家人出現長期乏力、咳嗽、身體消瘦、盜汗、不明原因體溫波動、發熱、胸痛等情形時，務必提高警惕，及時前往?？漆t院排查。一旦確診，必須盡早規范治療，避免保護心肺肝腎等臟器功能，避免合并肺部感染等并發癥，從而避免病情惡化，促進疾病康復。
編輯：佳佳