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醫生妙手，五月齡體重僅4.9Kg早產兒重見光明
2020-07-14 20:38:16 來源：陽光網-陽光報
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陽光訊（記者 張華）近日，陜西省眼科醫院西安市第四醫院眼科病院嚴宏院長成功為一例4.9Kg的雙眼先天性白內障患兒實施了后路法雙眼白內障手術。
豆豆（化名）是一名28周的早產兒，出生后因患有先天性腸道疾病先后進行過兩次手術治療。由于術后生長發育比較慢，雖然目前已五個多月大（按出生日計算），但體重還不到十斤，全身情況相對比較弱。雪上加霜的是，20多天前豆豆父母發現，豆豆的雙眼的黑眼仁發白且有震顫，沒辦法跟人正常對視，只能靠聽力來和家里人交流，焦急之下，慕名來到西安市第四醫院?西安市人民醫院嚴宏院長處就診。經嚴院長診斷后為雙眼先天性白內障，要盡快實施手術治療。
豆豆體重僅有4.9Kg，這不僅增加了手術難度，也給在場的醫護人員出了一個難題。如何保證手術安全并爭取獲得最大視功能？嚴宏院長將病情與豆豆的家屬溝通后，在豆豆父母強烈要求手術治療下，在經過綜合考量后，嚴院長決定采用微創的后入路法來為豆豆實施先天性白內障手術。
后入路法治療先天性白內障是指在角鞏緣后做三通道或者兩通道，用玻璃體切割頭進行晶狀體的切除術。這種手術方法最大的優點是減少對前房的騷擾，術后患者的前房反應輕，術后出現高眼壓或者由于炎癥反應導致的瞳孔粘連，繼發青光眼發生率大大降低，患者術后恢復快，20小時之內就可以睜眼，沒有任何前節的反應。同時，嚴院長和麻醉與圍手術醫學中心可焱主任醫師、蔚俊星醫生及兒科病房取得聯系并積極討論，圍繞豆豆手術開展了多學科協助，商討最佳手術方案以預防全麻過程中出現嚴重的并發癥，做好圍手術期患兒管理。
7月9日，嚴宏院長為豆豆成功實施全麻下后路法雙眼白內障手術，術中患兒生命體征平穩，麻醉充分，手術一切順利，術后豆豆蘇醒順利，返回兒科病房繼續觀察。
術后第一天，打開紗布時，豆豆表現出了前所未有的興奮，兩只眼睛開始在屋內東張西望，像是在尋找東西一樣，視力明顯改善。7月13日復查時，雙眼角膜透明，眼部情況恢復良好。豆豆的母親拉著嚴宏院長的手激動地說：“真是太感謝您了，孩子現在的眼睛不僅白眼仁變黑了，還能和我對視開心地笑！”
編輯：徐瑞霞