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紅會醫院閻良院區足踝團隊成功治愈左足嚴重毀損傷患者
2020-07-09 11:04:30 來源：陽光網-陽光報
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陽光訊（鞏四海 王峰政 記者 鄭亞雷）6月11日凌晨1時許，西安市紅會醫院閻良院區急診科接診了一位車禍傷導致左足嚴重毀損的患者黨先生，于入院前5小時富平縣城過馬路時被小轎車撞倒，左足被碾壓，導致左足嚴重毀損性損傷，足部血流不止，被急診送至當地骨科醫院，輾轉多家醫院，截肢的建議讓黨先生一家難以接受，抱著一線希望，患者及家屬連夜趕往西安市紅會醫院閻良院區。
入院后足踝外科馬強主任接診，此時傷口敷料已經被鮮血完全滲透，左足呈嚴重損毀傷，腫脹明顯，傷口由前內側斜行至外側，長約10公分，寬約5公分，傷口深在，傷口嚴重污染，見多量污泥、沙粒及織物纖維，傷口多量出血并大量血腫形成，傷口皮緣及創面內多發軟組織挫傷，內側楔骨暴露，左足背動脈斷裂，斷端痙攣迂曲，多處骨折斷端暴露，多量毀損之血管及踇伸肌腱及趾伸肌腱斷端，呈絮樣，可觸及明顯骨擦感及異常活動，左足末梢局部呈青紫色，以第二、三、四足趾為甚，諸足趾活動受限，左足皮溫較對側偏低，末梢循環差。經過再次拍片確認提示：左足第1-5跖骨多方骨折，骨質連續性中斷，左足第一跖楔關節脫位，左足弓異常，前足序列嚴重損毀，第2中節趾骨骨折。馬強主任指示：立即啟動綠色通道，急診手術！
經過緊張有序的術前新型冠狀病毒篩查、初步清創包扎、術前準備，患者順利進入手術室，張維杰主治醫師首先用大量雙氧水，碘伏、生理鹽水，一遍又一遍，足足半小時，污損的足部變得清潔，徹底清創，完備手術條件。考慮到患者足背血供損毀嚴重，末梢循環差，足部血供僅剩足底支持，進一步的鋼板內固定只會破壞更多的血供！馬強主任決定使用用最簡潔的手術技術，最少的花費，盡量減少對殘存足底血供的影響。僅用簡單的骨針，首先固定脫位的左足第一跖楔關節，恢復內側足弓，修復足背的伸肌腱，固定第四跖楔關節恢復內側足弓，繼續復位并固定多發跖骨骨折，至此毀損嚴重的足部終于呈現出正常的模樣，接下來清理壞死的皮下組織及失活的皮膚，經網狀減張處理，損毀的足背傷口難題迎刃而解，最后給予封閉負壓吸引，足趾末梢循環較前明顯改善。這讓大家不僅舒了一口氣，但現在還不是慶祝的時刻，患者還面臨感染、皮膚壞死……，不容多想，接力棒由手術室交接到骨一科醫護團隊手中！
術后患者回到骨科病區，楊青利護士長帶領骨干護士每天觀察末梢血運，兩三小時一次，仔細觀察記錄左足傷口情勢變化。“腳保住了”，這樣的信念不斷鼓勵和鞭策著大家。
終于在大家的期盼中，黨先生成功保足，可以康復出院，患者如獲新生，保住的腳讓他幸福無比，見到病友他就豎大拇指，對西安市紅會醫院閻良院區的骨科技術點贊：“紅會醫院專家技術就是牛，看骨科就要到紅會么！”。
為了表達對紅會骨科團隊的感激之情，患者和家屬為骨科馬強主任、張維杰主治醫師及全體骨科醫護團隊送來知名書法家的墨寶：“大醫精誠厚德至善”、“醫術精湛厚德仁心”、”大美無言”，這是對閻良院區骨科醫護團隊的莫大贊揚，也是對西安市紅會醫院支持閻良院區發展的莫大褒獎，優質醫療資源下沉，服務基層百姓，讓老百姓在家門口也能享受優質的醫療服務！
編輯：徐瑞霞