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第三醫院開展經導管主動脈瓣置入術治療主動脈瓣疾病
2020-07-01 16:02:46 來源：陽光網-陽光報
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陽光訊（王洪濤 記者 鄭亞雷）年初，西北大學附屬醫院•西安市第三醫院心胸外科完成首例經導管主動脈瓣置入術（TAVI）。手術的順利完成也標志著該院經導管主動脈瓣置入術達到國際先進水平。
患者為老年男性，活動后胸悶、氣喘持續。心臟超聲提示：主動脈瓣關閉不全，并且心功能差，考慮到患者年齡較大，基礎疾病較多，不能耐受開胸手術。心胸外科經過評估，決定對患者行經導管主動脈瓣置入術（TAVI）。術前經麻醉科、超聲科、影像科多學科會診并制定出詳細手術方案。手術歷史1小時10分鐘。整個過程患者生命體征平穩，且術后恢復良好。
什么是經導管主動脈瓣置入術（TAVI）？它是將組裝好的主動脈瓣經導管置入到主動脈根部，替代原有的主動脈瓣，完成置換，恢復瓣膜功能。
隨著我國老齡化社會的發展趨勢，老年瓣膜病變發病率不斷增加，其中主動脈瓣狹窄以及主動脈瓣關閉不全已經成為這一群人常見的心臟瓣膜病。它主要是由感染性心內膜炎、風濕性心臟病、創傷性、先天性畸形以及老年瓣膜退行性變所引起。患者早期可無明顯癥狀，隨著病情的加重，患者可有呼吸困難、心絞痛、眩暈或者暈厥，甚至死亡，嚴重威脅人們的身體健康。
外科傳統的方法是開胸心臟瓣膜置換，但部分老年人身體機能差，病情重，常合并其它疾病，不能耐受開胸手術，只能靠藥物支持治療，改善癥狀。近年來經導管主動脈瓣置入術（TAVI），也稱經導管主動脈瓣置換術（TAVR）成為熱點。
TAVI手術與傳統開胸手術相比較具有：手術創傷小，不需要開胸，病人恢復快等優點。只需要通過小小的穿刺點將帶有瓣膜導管送入到相應位置。
超聲引導下TAVI手術具有：術前對心臟形態及功能狀態的判斷，主動脈瓣葉形態學參數如瓣環內徑、瓣葉數目、鈣化程度等重要指標的測量。術中實時引導導絲及導管進入，球囊擴張以及瓣膜置入過程。術后評估支架瓣膜展開形態、位置以及有無瓣周漏等優點。超聲引導適應范圍廣、無輻射、簡便、安全，可根據患者的具體情況為臨床醫生提供更合適的手術方式。
西北大學附屬醫院•西安市第三醫院超聲科配合心胸外科已完成多例TAVI手術，為患者提供新的治療方式。
編輯：佳佳