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西安市中醫醫院重癥醫學科為生命托起一片健康的藍天
2020-06-23 00:06:08 來源：陽光網-陽光報
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陽光訊（李鋒華 記者 鄭亞雷）西安市中醫醫院重癥醫學科病房內氣氛凝重，一場生死急救正在進行。患者肺部感染伴急性心力衰竭，無尿，氣短氣喘，心電監護頻繁報警：呼吸頻率快至每分鐘50余次，心率快伴血壓低，病情極其不穩定，隨時有生命危險。然而，有條不紊、天衣無縫地醫護合作也迅疾展開：醫生下達搶救藥物醫囑，并調節呼吸機參數，在無菌條件下迅速經股靜脈切開置入臨時血透管；護士核對并執行搶救醫囑，安裝連接呼吸機管路并快速預充像蜘蛛網似的血液透析管路，經藥物治療，呼吸機正壓輔助通氣，持續床旁血液透析治療脫水、清除代謝產物等一系列以快打快的治療措施，不多久，患者不適癥狀緩解了，響起了陣陣酣睡聲……
在西安市中醫醫院重癥醫學科，類似生的奇跡每天都在上演。高強度、快節奏早已是他們工作的常態。看著病人由危轉安，由安轉康復，他們發自內心的笑了……
一支年輕、不服輸的隊伍
西安市中醫醫院重癥醫學科是一個年輕而有活力的科室，成立于2015年。目前有編制床位13張，其中正壓病房2張（適合收治免疫力、抵抗力極差、需要保護性隔離的患者）。醫護人員28名，其中醫療組8人，平均年齡35歲，以中高級職稱、碩士研究生為中堅力量；護理組20人，均為護理系本科畢業，其中主管護師5人，護師10人，護士5人，以經驗豐富、技術嫻熟的護師為中流砥柱。
西安市中醫醫院重癥醫學科雖然年輕，但在面臨搶救急危重癥患者時卻不顯稚嫩。他們全部獲得了中華醫學會重癥醫學分會5C認證，時常翻閱最新文獻資料，參加全國知名大型會議及培訓班，如朝陽醫院機械通氣學習班、協和醫院血流動力學大會、華西醫院CRRT培訓班、華山醫院抗生素培訓班等國內相關領域最頂級的學習班，用最先進理論與實踐知識武裝自己。他們像是在鬼門關與閻王爺搶奪生死簿的醫療特種兵，先進完備的急救、器官支持與監護設備是他們的裝甲，嫻熟精湛的操作技術是他們的武器，中西醫結合治療經驗是他們的盾牌，任勞任怨、全心全意救治病人的精神是他們的頭盔，他們常常廢寢忘食、焚膏繼晷，只為換得患者的平安歸來。
不斷提高的搶救成功率
西安市中醫醫院重癥醫學科引進的先進醫療設備有：多功能床旁監護儀、中央工作站、瑞士哈美頓及德國邁柯唯呼吸機、視頻可視喉鏡、纖維支氣管鏡、心臟除顫儀、心電圖機、德國費森尤斯及瑞典金寶持續床旁血液凈化機、血氣分析儀、電子冰帽冰毯、復溫毯、抗血栓泵、微量注射泵、輸液泵、腸內營養泵、末梢血糖儀、多功能排痰儀、床單元消毒器等。科室成功開展、熟練掌握的技術有無創及有創機械通氣、有創血流動力學監測、連續性血液凈化（使用最新指南推薦的體外抗凝技術）、血液灌流、血漿置換、人工肝、免疫吸附、纖維支氣管鏡下肺泡灌洗、微創下經皮氣管切開等技術。近年來，成功搶救了多名多器官功能衰竭、休克、嚴重電解質紊亂、術前術后病情危重患者。
重癥肺炎、呼吸衰竭，感染重癥肺炎往往涉及多個肺葉，患者常常感覺呼吸困難、缺氧，由缺氧帶來的煩躁感莫可名狀，即使常規吸氧狀態下亦不能有效緩解。這種狀態下，除了強有力的抗感染治療方案外，強有力的呼吸支持也同樣重要，能有效幫助患者度過難關。科室目前有進口呼吸機6臺，能滿足不同程度呼吸衰竭患者需要。同時也在床旁不斷評估患者呼吸狀態，選擇合適的呼吸支持方式。對于氣管插管、有創機械通氣患者，會有氣管插管帶來的不適感，這時候會適當使用鎮靜鎮痛藥物降低患者不適，甚至遺忘這段痛苦經歷。
膿毒癥具有起病較急、病情進展迅速、治療不及時、病死率高的特點，極易進展為膿毒癥休克，是死亡率排名第三的疾病。西安市中醫醫院以最新膿毒癥指南為參考，制定了3小時及6小時治療節點，治療過程中全程監測患者尿量、乳酸、中心靜脈壓等變化，隨時調整治療策略。同時，針對膿毒癥帶來的胃腸功能紊亂，指南并未有所建議，科室采用中西醫結合的治療手段，內以中醫“整體”觀念調理體質，外輔助針灸治療健脾益氣。在多節點、多手段的幫助下，救治成功率大大提高。
ICU不是“等著去死”，而是“等著要活”。西安市中醫醫院重癥醫學科全科醫護人員以“生命第一，永不放棄”的服務理念，全心全意為患者服務。先進的醫療設備，精湛的醫療技術，優質的護理服務，為急危重癥患者脆弱的生命托起一片健康的藍天！
編輯：徐瑞霞