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全省年齡最大半相合移植MDS患者順利出院
2020-06-18 21:48:21 來源：陽光網-陽光報
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陽光訊（朱爾曼 記者 鄭亞雷）6月11日，西安交通大學第一附屬醫院血液內科一名62歲骨髓增生異常綜合征（MDS）患者半相合造血干細胞移植后成功出院，這是迄今陜西省年齡最大的接受半相合造血干細胞移植的患者。由于半相合移植技術難度大，受者原則上年齡要控制在60歲以下，此次移植的成功對于今后60歲以上老年患者造血干細胞移植實施有著里程碑式的意義。
62歲的患者白女士，貧血多年，近2個月加重，就診于一附院血液內科，經過詳細檢查，明確診斷為骨髓增生異常綜合征（MDS）EB-2，骨髓增生異常綜合征是一種惡性血液病，60歲以上老年人多發，傳統治療療效差，生存期短，且容易進展為急性白血病。以往，這部分患者則多以口服藥物、靜脈注射化療藥物等保守治療為主，治療療效差，易出現血象低、感染和出血的風險，可能引起臟器功能不全等副作用，患者生存期短，容易進展為急性白血病，成為高齡患者和移植醫生的遺憾。異基因移植是唯一根治的方法，但由于60歲以上老年患者心、肝、腎、肺等功能減退，往往自身有較多其他復合疾病，難以耐受異基因移植大劑量化療及術后感染、排異等并發癥，移植失敗率極高，所以國內的移植中心都選擇60歲以下的患者進行半相合移植，全國只有極個別60歲以上患者成功實施半相合造血干細胞移植案例。
為得到救治，白女士前往多家大醫院進行咨詢，得到的結論都一樣：她年齡62歲，超過移植年齡上限，加之屬于半相合，又未進行移植前化療，骨髓里的原始細胞沒有清除，血象太低，移植失敗概率極高。
帶著最后一絲希望，白女士來到一附院血液內科。在詳細了解病情后，賀鵬程主任帶領的移植團隊決定收治白女士，挑戰移植的年齡禁區，為患者的生命續航。
有了挑戰高難度移植的決心，還需精密部署。賀鵬程主任帶領團隊反復討論及研究患者治療方案，制定了最大限度保護器官功能且能夠清除惡性細胞的預處理方案，并準備好應對可能突發事件的所有應急預案。
經過配型，白女士的兒子與白女士是HLA配型5/10相合。4月17日，白女士進入層流病房接受移植前預處理。4月28日、29日，賀鵬程團隊成功為白女士的兒子進行造血干細胞采集，并將這些“生命種子”回輸進白女士體內。經過移植團隊的精心護理，在移植倉內，白女士闖過了一個個難關，沒有出現感染及臟器功能損害，不到1個月時間，5月11日，來自兒子的“生命種子”在白女士體內生根發芽，造血功能成功重建，6月11日，白女士順利出院，恢復了正常生活，刷新了全省年齡最大患者接受半相合造血干細胞移植成功的記錄。出院一周后，團隊對白女士進行了回訪，白女士身體恢復良好。
血液內科移植團隊挑戰年齡禁區，成功為60歲以上患者進行半相合造血干細胞移植，不僅僅打破了移植年齡的局限，為以后老年患者造血干細胞移植的實施積累了寶貴經驗，將造福更多的老年患者，為他們帶來生的希望。
編輯：佳佳