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胸腔多出一個“心臟”，大興醫院為高齡老人“摘心”祛疾
2020-06-03 10:51:23 來源：陽光網-陽光報
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陽光訊（李晨光 記者 鄭亞雷）走進西安大興醫院胸外科的病區，躺在病床上的張老爺子顯得格外精神抖擻，現在去了“心病”，呼吸也順暢了，甭提有多清爽。說起這塊“心病”，還得從老爺子就診時說起。
胸腔積液？原來是多了個“心臟”
近日，87歲的張老爺子因胸悶氣短了4個月，就診于西安大興醫院。據家屬介紹，患者曾于外院行CT檢查，考慮為胸腔積液。并反復行胸腔穿刺及閉式引流術，效果不佳，就診了多家醫院，因患者高齡，治療風險高，均未能行進一步治療。
入住西安大興醫院胸肺疾病中心后，復查CT，發現胸腔內可疑巨大占位性病變，性質尚不明確，胸外科主任王律與麻醉科協同評估病情后決定胸腔鏡探查。
手術中，王律主任行胸腔鏡探查發現患者胸腔內有巨大的球形腫物，直徑約10cm，大小約為成人心臟一般，并侵犯膈肌、縱膈及肺，懷疑為惡性腫瘤。面對如此大的球形腫物，只得進行開胸，小切口在胸腔鏡輔助下切除腫瘤。
該患者腫瘤巨大，通過對腫瘤取樣的病理檢查，缺位真低度惡性腫瘤，在切除過程中，王律主任發現腫瘤向下通過膈肌侵犯脾臟。術中立即聯系消化外科施海主任手術臺上會診，經兩個科室專家共同評估，考慮患者年齡因素，切開膈肌于腹腔探查后決定不擴大切除脾臟，保留臟器大部分功能。
經過近兩小時的努力，終于成功的取出了胸腔內的巨大腫瘤。在開胸手術的狀態下，通過微波消融的方式對侵犯膈肌及脾臟部分的腫瘤進行了腫瘤滅活處理。
學科聯合，個性化救治
該老年患者多年前有前列腺增生，曾進行前列腺的氣化電切，手術前患者出現了排尿困難，手術同期緊急進行了膀胱造瘺的手術，在胸部情況比較穩定的情況下，由泌尿外科接過了接力棒，轉科到泌尿外科進行前列腺的后續治療。
王律主任講到，高齡老人，尤其是超過80歲的患者合并基礎疾病較多，治療風險較高，往往是外科治療的雷區。
胸肺疾病中心在劉同剛主任的帶領下，聯合相關科室針對患者進行個體化評估，既解決了患者疾病的困擾，也保證了患者的安全，為廣大市民的提供了更加優質的健康保障。
編輯：佳佳