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患者私自停藥致耐藥 預防結核耐藥謹記四件事
2020-06-03 10:47:14 來源：陽光網-陽光報
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陽光訊（記者 鄭亞雷 通訊員 周萌芽）近日，陜西省結核病防治院收治了一位讓醫生們“可憐又可氣”耐多藥患者——25歲女子小莉（化名）。被診斷為肺結核后，短短半年時間，小莉多次自行停藥，把醫囑拋到腦后，導致病情迅速進展，發展成耐多藥肺結核、支氣管結核、結核性胸膜炎；病情嚴重不說，治療費用也從原來的幾千塊錢變成幾十萬元，給原本就不寬裕的家庭家庭帶來了極大的經濟壓力和精神負擔。
對此，專家提醒，青壯年人是結核病的易發人群，科學規范治療，大多可以治愈；相反，私自停藥、不按時復診，會導致病情加重，甚至發展為耐藥性結核，治療難度和費用都會大幅增加。
治治停停小病變大
據悉，小莉是渭南人，半年前因咳嗽、咳血就醫，被診斷為肺結核，服藥2個月后癥狀好轉，于是自行減少藥量，復查胸部CT發現左側胸部積液，入院治療一段時間后，小莉又自行中斷了治療，直到近期，出現了高燒、胸悶、氣短等不適癥狀，驚慌失措的她再次來到陜西省結核病防治院求醫，經全面檢查，被診斷為“耐多藥肺結核、支氣管結核、結核性胸膜炎”，肺功能極差，不及時治療就會有生命危險。
“臨床上，治療一段時間后病情好轉即停止治療、結果病情又加重的患者并不少見。”小莉的主管醫生、陜西省結核病防治院內六科賀晨艷副主任醫師介紹，肺結核是所有結核病中發病率最高的一種。病人治療時間較長，必須采用幾種抗結核藥物聯合、規律、全療程治療，如果只服用一種藥物或吃吃停停，不僅會加重病情，導致病變遷延不愈，還很容易使結核菌產生耐藥性，即對一種或一種以上的藥物治療無效，嚴重的情況下“無藥可用”，治療起來非常困難。
耐藥帶來多重危害
賀晨艷副主任醫師介紹，一旦發展成耐藥肺結核，不僅病程更長，治療難度更大，藥物不良反應更多，而且治療費會大幅增加，給患者和家人帶來巨大的精神壓力和經濟負擔。
比如，普通肺結核，一般6個月左右就可以治愈，適合居家用藥治療的患者，全程只需花費幾千塊，費用低，藥物不良反應少。相反，耐多藥肺結核，治療周期長達2年左右，按世界衛生組織規定的標準治療方案，預計也需要花費30萬左右，而且大多數病人在應用抗結核藥物過程中會并發或多或少的不良反應，比如出現、骨髓移植、周圍神經炎、視神經炎等，甚至導致失明。此外，治愈率和普通肺結核相比，也會低很多。
預防耐藥做好四件事
賀晨艷副主任醫師提醒， 耐多藥肺結核害的治療較困難，主要是缺乏新藥和敏感藥，在這種情況，積極預防耐多藥就顯得極為重要。建議廣大患者朋友，一旦患了結核病，一定要盡快前往?？漆t院就醫。同時務必做到：配合醫生，堅持規則全程使用抗結核藥物，癥狀消失或減輕后不要私自停藥，以免造成復治、難治；定期復查。尤其是痰結核菌檢查，幫助醫生及時了解病情變化；服藥期間，注意飲食起居，規律作息，防止過度疲勞，加強營養，多補充高蛋白食物，增強體質；樹立戰勝疾病的信心，消除焦慮、憂郁等不良情緒，治療過程中發現藥物副作用或任何不適及時就醫。
編輯：佳佳