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大醫生|賀西京：堅守脊椎健康 守護世界脊梁
2020-06-02 20:46:41 來源：陽光網-陽光報
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陽光訊（王蓓 記者 鄭亞雷）要說中國有哪項技術在世界醫學領域名列前茅，人工可動固定脊椎術絕對是其中之一。造就這一影響力的，正是原西安交通大學附屬第二醫院院長、一級主任醫師、西安國際醫學康復醫院名譽院長賀西京。
他曾說過一句很霸氣的話，“不占領制高點，很多事情做著沒有任何意義！”
作為國內首批將3D打印技術應用于脊椎手術的學者，世界首例人工可動固定寰樞關節置換術實施者，國務院特殊津貼獲得者，衛生部突出貢獻獲得者，國之名醫，國家臨床重點專科、陜西省三秦學者創新團隊帶頭人，中國醫師協會神經修復學專業委員會前任主委，國際神經修復學會副主委……
賀西京的名字在脊椎外科領域人盡皆知。從醫三十多年來，他桃李滿天，帶的學生遍布牛津、霍普金斯、西奈山等世界一流名院。他堅守脊柱要地，堅持做“讓患者放心的大夫”。
一項引領世界的技術
“寰樞關節”是指人體脊椎最頂端的兩節椎骨的連接處，亦稱“頸顱交界區”，通俗講，就是頭之所以能夠在脖子上自由旋轉的支撐點。
此部位是真正的“咽喉要道”，又與頸內動靜脈、椎動脈、脊髓、氣管食道等部位緊緊相擁，這里一直被視為高風險、高危區，稍有不慎輕者癱瘓、功能喪失，重者靠呼吸機維持生命甚至死亡。寰樞關節手術是脊椎外科醫生眼里的“頂級手術”，是“手術刀世界”里的禁區。
為了最大可能保護患者，目前國內外手術治療寰樞關節創傷或疾病時，幾乎全部采用了保守的融合固定方案。這項手術帶來的后遺癥是術后患者脖子活動度明顯受限，頭部旋轉、前伸、左右轉動等功能喪失，只能靠轉動整個身體看左右和后方，給生活帶來極大的不便。
“我的脖子是不是以后就不能動了？還有可能動嗎？”這是每一位做過此類手術的醫生都會被患者問到的問題。
賀西京也陷入了長期的思考中，人工膝關節置換技術誕生已經有近30年，無論從生物力學、活動范圍還是使用感覺都可媲美人體自身的關節。
寰樞關節是不是也可能做到？2000年左右，賀西京帶領他的“夢之隊”開始攀登這座無人踏足的高峰。
“剛開始把這個想法說給別人聽，大家都覺著像個故事，很美好但不會實現。還有持反對意見的，寰樞關節位置太特殊，不像膝關節做不好了還能重來，而寰樞關節稍有不慎就有致命的危險，二次手術的機會幾乎為零。”但隨著研究的深入，材料的改進、實驗的開展，在國內外發表了一批高水平的論文，并獲得了國家發明專利及實用新型專利，活體動物實驗、人體生物力學實驗完全成功……賀西京看到了勝利的曙光。
2016年11月，一名甘肅患者被確診為“游離齒狀突畸形，寰樞椎脫位頸髓損傷不全癱”，賀西京團隊決定在切除病變的同時，進行仿生人工關節置換。
這項難度系數頂級+嶄新的“置換術”吸引了全世界脊椎界的目光。《人民日報》《陜西日報》《中央電視臺》等國內主流媒體跟蹤報道。
為了確保手術成功。術前，賀西京團隊將患者CT數據用3D打印機打印出來，完全模擬手術過程進行了預演操作。11月22日，患者被推進手術室，以賀西京為首的多科室醫生協同作戰，成功將仿生人工寰齒關節置入了患者的脖內。
世界首例“仿生人工寰樞關節置換術”宣布成功！從理想到現實，賀西京走過了16年。
但他沒有停歇。在此后的幾年間，賀西京團隊又再接再厲，發明了人工可動固定頸椎系統、人工可動固定腰椎系統；先后獲得了中國、歐盟、美國的發明專利；進入國際專利PCT途徑；
獲得國家重點研發計劃以及省部級基金項目支持；獲得兩項陜西科技進步一等獎……
國際著名頸椎專家、首個發明人工頸椎固定肩盤的法國教授Vincent Pointillart在《亞太頸椎聯合會》上聽了賀西京的報告后，激動的寫了一段話，他說，“賀西京教授設計可動固定關節術有很強的行業優勢，處于世界領先位置，具有開創意義。”
最新的好消息是，賀西京團隊與美國西奈山醫學院團隊合作研究的課題，在世界神經外科頂級期刊《自然.神經科學》雜志上發表研究論文，影響因子高達21分！
當被問及為什么要做這樣的努力？賀西京說，“社會在發展，人們對美好生活的追求越來越高，對醫學的訴求越來越高，不僅要求治好，還要無疼、還要完全的保留功能。這就迫使我們不能固步自封、滿于現狀，而是去探索、去開創。具體到脊柱外科專業，我堅信可動固定一定是發展方向。我們這一代做不到，不代表下一代做不到，這十年做不到，不代表十年、二十年、一百年后做不到，終有一天人類會做到像膝關節置換術一樣靈活、完美的人工脊椎關節置換術。”
一門讓人贊嘆的“手藝”
你知道如何在一家陌生的醫院快速找到手術高手的方法嗎？最直接的辦法是去問麻醉師或者手術室護士。他們是陪同主刀醫生做手術最久的人，誰手快，誰手慢，誰做得好他們一清二楚。
在國際醫學，賀西京就是這群人口中水平最高的教授。賀西京代表了國際醫學手術的最高水平，也代表了陜西脊柱外科和我國脊柱外科的水平。
董軍醫生是賀西京的學生，跟隨賀西京有十余年之久。他告訴記者，賀老師做手術最大的特點是“簡單明了、干脆利落”。這八個字看起來簡單，其實對醫生的職業素養要求非常高，首先你要充分熟悉人體解剖結構，積累上萬例手術經驗，有真切的“手感”，在此基礎上對患者病情全面、準確把握，才能胸有成竹，明白什么地方能去什么地方不能去，前方是地雷、深淵還是安全的路，將所學交叉融匯綜合判斷快速反應之后，手起刀落間，一次性解決問題。
董軍講了一件印象深刻的病例，那是五六年前的一個冬天，外院的一位教授在給一名患者做脊椎畸形矯正術，但因為畸形時間久，已經長達40余年，椎體與椎體之間發生嚴重的骨融合，背部骨頭已經長到一塊，在嘗試了各種方法之后，經歷了8個小時，患者的曲度依然沒有恢復。情急之下搬出賀西京，讓他救場。果然不負眾望，20分鐘后賀西京就干凈利落的完成了最難、最關鍵的截骨部分，曲度得到滿意的恢復，神經功能未受影響。
2019年，賀西京來到國際醫學，這是一個醫療設備、服務環境都處于國內領先地位的全新平臺，專家教授均來自全國三甲醫院。在這里他開展了脊椎管內及神經根腫瘤切除術，這個手術的腫瘤位置很特殊壓迫到了頸部神經根、脊髓、重要血管椎動脈、食道、氣道，手術稍有偏差就會致命的風險；肝癌晚期多發轉移脊髓腫瘤切除術，讓一位多家醫院不收治，求醫無門、痛不欲生的患者重獲新生等行業內疑難手術。
為什么會有如神般的操作？這與他年輕時扎實的基本功密不可分。他曾在一天時間內做了20多例臀肌攣縮癥手術，在瑞士和澳大利亞留學期間，他平均每天做到4例關節或脊柱創傷術。
在長期近乎嚴苛的實踐中，賀西京養成了手法精細、速度快等讓同行贊嘆的絕活，他對每一次操作有覺知更敏感。此外，為了保證手術成功率，賀西京會在每次上臺前，將手術入路、方式等在腦子里反復演示，做到精益求精、心中有數。
我國著名外科專家管德林教授關于手術技藝有一段精彩的闡述。他認為，手術是創造，是藝術，它與外科醫生的經歷、魄力、想象力、知識面、思維方式、心理素質，甚至他的情感、趣味、氣質、性格、理想等諸多方面有關。
從賀西京的身上，我們看到確實如此。好的外科醫生，在經過千錘百煉的磨礪之后，擁有了年輕醫生難有的一眼看穿事物本質的“直覺”之后，術前構思，術中思考，最后，通過他們的雙手，順應生命本身的自然規律，恢復人體器官解剖與功能的和諧之美。
手術的“行云流水”，不僅是結果的正確，也是過程中的設計和技藝的精巧。
編輯：徐瑞霞