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膽囊術后“埋”禍根 3次術后再發作，大興醫院“神修補”
2020-05-06 16:09:34 來源：陽光網—陽光報
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陽光訊（卜亮 記者 鄭亞雷）59歲的王先生23年間做了3次膽囊手術，每次術后又復發，近日再次因膽囊問題復發住院，經西安大興醫院專家手術后，徹底杜絕了他的頑固性膽囊手術后遺復發問題！
23年前，時年36歲的王先生因急性膽囊炎、膽囊結石入院，通過手術取出結石，并切除了膽囊。術后，出現膽源性胰腺炎并發癥。
四年后，王先生腹痛不止，到醫院看病，發現因上一次手術膽囊未清除干凈，造成膽管結石，醫生為王先生行ERCP（內鏡下逆行性胰膽管造影）手術，僅解決了膽總管梗阻問題，殘余膽囊依舊留在了王師傅體內。
然而，命運并沒有就此放過王先生。又過了一年，王師傅再次因同樣的問題，進行了同樣的手術。
一晃十八年過去，原以為再也不會被膽囊問題折磨的王師傅再次發病，并到西安大興醫院醫治。
除了出現腹痛、乏力癥狀外，王先生全身越來越黃，就像動畫片中的“小黃人”。
通過系統檢查，該院肝膽外科主任項紅軍發現，患者王先生身體存在的問題不少：
殘余膽囊內結石、膽總管結石伴膽管炎、肝臟占位、梗阻性黃疸、2型糖尿病性酮癥酸中毒。而王先生變成“小黃人”的原因很大程度是梗阻性黃疸引起的，而膽囊問題是導致梗阻性黃疸的罪魁禍首——膽囊結石壓迫膽管，阻礙膽汁排泄,使正常分泌的膽汁無法順利的排入十二指腸,出現阻塞性黃疸。
醫生綜合分析認為，王先生的病情較為復雜，長期糖尿病造成血管脆弱；肝臟占位不明確、考慮肝上可能有腫瘤；腹腔黏連、殘余膽囊結構不清楚，考慮是否需要做膽腸吻合術。對于像王先生的這種因類似問題進行多次手術的患者來說，究竟哪種手術方案，能夠徹底杜絕手術后遺癥？
為幫助王先生徹底根治膽囊疾病，西安大興醫院肝膽外科主任項紅軍為王先生實施手術治療，徹底摘除殘余膽囊，清除結石，實施膽腸吻合術，并在術中進行病理冰凍，確定肝臟為多發炎癥性結節占位，不屬于惡性病變。
為王先生實施的這臺手術，是西安大興醫院腹部外科復雜并發癥治療中心成立后開展的首臺手術。目前，患者情況平穩，各項生命指征正常，已下地活動，并且恢復了早期飲食。
臨床診療中，并發癥是外科醫生揮之不去的陰影。有手術就可能有并發癥，不同手術類型有不同的并發癥。對于普通外科來說，是指手術后出現的梗阻、出血、膽瘺、腸瘺、胰瘺等嚴重并發癥，給患者帶來了極大的痛苦。這樣的患者，往往投醫無門。一般情況下，很多醫生不愿意接手別人做過的手術，經過二次甚至三次手術，留給術者的手術空間和手術難度越來越大。
該院腹部外科復雜并發癥治療中心是為了幫助更多患者擺脫痛苦。經專家對患者之前所做的“不完美”手術進行“補修”，為患者彌補手術缺憾，爭取了痊愈的機會。
西安大興醫院聯合岳樹強教授團隊，在肝膽外科的基礎上，成立腹部外科復雜并發癥治療中心，主要接診腹部肝膽胰腺脾胃腸術后出現嚴重并發癥，以及二次三次手術和普通外科嚴重并發癥的患者。
編輯：薛瑜