互聯網新聞信息許可證服務編號：61120190002
陜西互聯網違法和不良信息舉報電話：029-63907152
92歲老人腦梗死 西安市第三醫院取栓成功創奇跡
2020-04-16 13:29:08 來源：陽光網—陽光報
分享到
陽光訊 （李佳琦 李偉華 宮浩翔 記者 張華）鮐背之年的梁老爺子已有92歲高齡，雖然受到疫情影響一家人不能聚會，但隨著科技的發達，打起視頻電話一家人也是歡聲笑語、其樂融融。然而，誰也沒料到災難悄然而至，差點擊垮了這個幸福的五代同堂的家庭。2020年4月3日11時40分，家屬發現梁老爺子突然跌倒，意識不清，不能言語，右側肢體活動不靈，右側口角歪斜，家屬立即撥打120送至西北大學附屬醫院•西安市第三醫院急診科。
疫情期間大家本就誠惶誠恐，加之高齡老人突然病倒，讓全家人都手足無措。市三院急診接診后按照相關流程認真排查新冠肺炎，加強防護措施……此刻，時間就是生命，考慮診斷為腦血管，急診科急請卒中綠色通道韓楠楠主治醫師會診，并立即啟動卒中綠色通道，快速有序完成影像學檢查；初步診斷：腦梗死，左側頸內動脈急性閉塞。
由于老人高齡，有肺部感染、心律失常心房顫動且具有心臟起搏器等合并癥，如果不及時手術，輕則長期臥床，重則性命堪憂。如果手術，血管內治療費用高，一旦不成功，將會給家人帶來沉重的打擊。病人的生命高于一切，經過精準評估，常明則主任認為高齡患者發病時間3小時內，手術成功率仍高。待認真耐心地與家屬溝通病情及利弊后，在家屬的充分理解和信任下，神經內科卒中團隊開始準備介入手術。
此時的介入團隊在常明則主任的指揮下緊張有序的忙碌著……“導管室嗎？十分鐘后準備開臺子” “韓楠楠，馬上到導管室”“孫甜，準備下胃管、尿管”“李寧，血抽了嗎？馬上術前抽血”“劉楊，檢查用物，準備取栓”“快、快、快、時間就是生命”……常主任焦急中督促術前準備過程。
患者頸動脈堵塞，血栓負荷大，選取導管抽栓技術結合SWIM支架取栓；從手術開始到閉塞血管完全再通僅僅用了35分鐘，大家緊張嚴肅的臉上露出了笑容。術后，老人由昏迷轉為清醒，并和醫護人員清晰流利地對話，四肢逐漸活動自如。家屬連聲感謝。
神經內科常明則主任表示，腦卒中致殘率、病死率較高，尤其高齡患者，基礎疾病多、慢性病時間長，并發癥多且復雜，病情瞬息萬變；一旦腦梗或者出血，輕者重殘，重者致死，需要及時辨別與快速救治。
這個救治過程中，技術的認知也很重要，關鍵時刻要迅速冷靜地做出決定，這也是手術中遇到的最常見拖延救治時間的環節。部分家屬在這個過程中猶豫不決、反復咨詢、到處打聽、眼睜睜的看著病情加重，遲遲做不出來決定而錯過救治最佳時機。
梁老爺子能有如此好的效果，得益于非常短的時間將堵塞的血管開通，挽救了大量瀕臨死亡的腦細胞，為以后的神經功能的恢復打下了基礎；同時也要感謝家屬的信任，讓醫生有堅定的信念高效完成手術。
編輯：薛瑜