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高齡老太心腦雙卒中 西電集團醫院胸痛中心再創搶救奇跡
2020-04-14 15:20:46 來源：陽光網-陽光報
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陽光訊（記者 鄭亞雷）急性心肌梗死合并腦梗死比較少見，但一旦出現，其致死率及致殘率明顯升高，有文獻顯示心梗后休克合并腦梗死死亡率高達80%以上。然而，近日一位82歲的老奶奶，同時患有急性下壁心肌梗死和大面積腦梗死，生命垂危，經西電集團醫院胸痛中心全力救治，重獲新生。
4月2日17時44分，西電集團醫院胸痛中心急診醫生群里傳來消息：“患者82歲，急性下壁心梗，請心內科急會診！”心血管內科耿蓬勃副主任醫師立即前往。在查體時，患者言語不清，面色蒼白，四肢濕冷，心電監護示：心率42次/分，加上82歲高齡，生命岌岌可危。
急性心肌梗死需要盡早開通血管，但這名老年患者由于合并腦血管意外，對手術要求極高，是開通血管還是保守治療？該院急診科李栓榮、心內科耿蓬勃、神經內科姚力醫師一起陪同病人行頭胸CT檢查，經過三人緊張討論，他們考慮：現在血壓持續下降、心腦灌注持續不足，如果不開通血管，接下來患者會很快死亡，如果盡早開通冠脈血管，才有活下來的可能，但術中死亡可能性極高。耿蓬勃醫師果斷向患者家屬告知：“如果家屬能夠配合，醫院胸痛中心將盡全力為患者爭取一線生機！”在取得家屬們的同意后，他立即啟動導管室，同時報告徐曉輝主任。在僅僅十多分鐘時間里，各路人員火速集結在導管室。
18時25分，手術正式開始，耿蓬勃、黃立鵬醫師消毒、鋪巾、穿刺等動作一氣呵成，徐曉輝主任親自指揮，導管室的技師和護士都緊密配合，各負其責，緊張有序。患者造影結果顯示：右冠狀動脈100%堵塞，嚴重影響患者的心率與血壓，術中，心率多次下降到35次以下，血壓也出現60/30mmHg，患者出現躁動不安。這時，一人負責固定患者肢體，確保手術進行，一人手持搶救藥物，以隨時給藥，另一人熟練的傳遞器械。終于，導絲通過了閉塞血管，球囊擴張了狹窄病變，患者右側冠狀動脈血管的各條分支一一顯露了出來。隨之，患者的心率、血壓也逐漸上升。
術后患者返回CCU病房，但依然生命體征不平穩，煩躁不安，在心血管內科、神經內科、重癥醫學科、腎內科、麻醉科等多學科的聯合救治以及各位護理人員的精心護理下，患者的各項指標趨于穩定，能夠表達自己意愿，并可以進行進食、穿衣、洗漱等簡單動作，還多次向醫護人員表達她的感激之情：“是你們胸痛中心的各位醫護人員從死神手中搶回了我們家老太太一條命啊！”
隨著西電集團胸痛中心建設的持續推進，很多危重癥患者因此受益，很多病人和家屬一有心血管急重癥，首先想到的是西電集團醫院，所以該院急危重伴復雜合并癥的病人也將越來越多，該中心負責人稱，他們將繼續深化相關學科多個領域的合作，共同為西郊區域及周邊地區患者提供多方位、立體化的服務，更為安全高效的解決心血管這一多發疾病，造福于民。
編輯：徐瑞霞