2020-04-11 16:35:00
來源:陽光網-陽光報
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陽光訊(武佩妍 王蒙 記者 張華)春暖花開,萬物復蘇,這個時節也是家長們長說的“長高黃金期”。一說到長高,家長們一定會不約而同的選擇“補鈣”,那么,補鈣真的能讓孩子長高嗎?是不是每個孩子都需要補鈣?什么才是正確的補鈣方法?西安市第四醫院專家表示,兒童期足量鈣攝入不僅能保障其骨骼健康,還能減少日后發生骨質疏松和骨折的風險,但并不是人人都需要補鈣,盲目過量補鈣反而會出現高鈣血癥,鐵及維生素等營養物質吸收障礙等。
鈣是人體內含量最豐富的礦物元素,既是組成牙齒、骨骼的一部分,也與寶寶們的生長發育密切相關。鈣在人體的利用涉及攝入、吸收、排泄三個過程:人體鈣的來源全部依賴于口攝入,包括食物、強化食品、藥物;鈣吸收主要在腸道,與1,25二羥維生素D密切相關。
補鈣認識的三個誤區
一是,人人需要補鈣的錯誤觀念。鈣的補充是根據鈣的攝入量來決定的, 并不是所有的兒童都需要補鈣。例如, 對于母乳喂養的嬰兒,如果母親不缺鈣則不需要補鈣。二是,鈣與身高成正比的錯誤觀念。大多數認為給兒童補鈣能促進身高,研究表明,補鈣可增加骨物質的含量,但對兒童身高無顯著增長。三是,補鈣有益無害的錯誤觀念。盲目補鈣會導致超量補鈣的現象,短期內主要表現在胃腸道刺激,輕則出現食欲不振、腹痛、腹脹、便秘等腸道應激綜合征癥狀,長期超量服用鈣劑可出現高鈣血癥,鐵及維生素等營養物質吸收障礙等。
兒童的鈣代謝特點
兒童處在一個生長發育的長期過程中,他們的鈣代謝情況與成人并不相同,需要量較成人相對較大。兒童的基本特點是生長發育,骨礦含量隨年齡增長、體格發育快速增加,因此需要較高的鈣攝入。鈣的吸收率隨年齡增長而下降,兒童期足量鈣攝入不僅能保障其骨骼健康,還能減少日后發生骨質疏松和骨折的風險。
兒童需要多少鈣?
我國兒童的鈣攝入情況達標率不高,尤其青少年組。基于我國國情及兒童的鈣代謝實驗,中國營養學會制定了不同年齡段鈣的適宜攝入量(AI)。
對于小于6月的嬰兒,全母乳喂養可從母乳中獲取生長所需的鈣,不需要額外補充,不過媽媽們要注意飲食鈣的攝入,可以適當補充鈣劑;但人乳中維生素D含量低,推薦攝入400IU/d(10ug/d)維生素D幫助鈣的吸收。
對于大于6月的嬰幼兒,除外乳制品,已經逐步引入了各種輔食,并逐漸向成人飲食過度,但仍需要至少600ml/d的奶量以保證鈣的攝入,同時也需要補充維生素D400IU/d。
學齡前兒童及學齡兒童的飲食種類已經較豐富,鈣攝入不再局限于奶制品,還來源于豆類食品等含鈣豐富的食品,但仍應保證每天一定量的奶攝入。
特殊的小寶貝,比如早產兒、低出生體重兒的鈣攝入建議按照體重計算:鈣攝入量為70-120mg/kg/d,同時補充維生素D800-1000IU/d,在3個月后改為400-800IU/d,磷的攝入量為35-75mg/kd/d。可采用母乳強化劑、特殊早產兒配方奶等以滿足生長發育所需。
碳酸鈣是目前最好的鈣源
常用的鈣劑有碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄酸鈣、醋酸鈣、檸檬酸鈣等,腸吸收率分別為31%、32%、27%、30%、32%、39%,并無顯著差異。
活性鈣:是用高溫鍛燒、電解的方法將天然貝殼轉化而來,其鈣鹽主要為氯化鈣和氫氧化鈣。呈強堿性,胃腸道刺激大,有害重金屬比較難控制。葡萄糖酸鈣、乳酸鈣:由于鈣含量低,單純制劑越來越少,多與其它鈣鹽一起制成復方制劑應用,如多種鈣片,可口鈣片等。碳酸鈣:含鈣量最高的一種,雖不溶于水,但在胃酸中溶解,且有良好的吸收率。現已成為劑型最多、應用最多的補鈣劑。
寶寶應該服用兒童補鈣制劑
兒童與成人混用補鈣產品是不正確的做法。成人補鈣制劑不是針對嬰幼兒的身體特點設計,最好給寶寶選擇不含色素和防腐劑的鈣。亂服成人鈣劑,不但不能保證有效吸收,還可能對發育不完善的消化系統、味覺系統等身體機能產生不良影響。
寶寶天性喜歡甜味的食物,但無論是補鈣還是喂服其它食物,都不能縱容寶寶嗜甜的愛好,否則會造成寶寶口味偏好,引起偏食,長期如此不利于味蕾正常功能的培養,會對寶寶味覺系統的健康發育造成不良影響。最適合寶寶的補鈣劑,應兼顧口味和味覺健康的雙重需要,不可過甜。專家建議選擇無味或接近母乳的淡奶味補鈣劑,既讓寶寶容易接受,由不影響寶寶味覺成長。
另外,0~3歲寶寶的胃容量至多不超過300ml,而成人的胃容量超過2000ml,兒童補鈣制劑的量太大,給寶寶稚嫩的小胃造成負擔,也會引起寶寶反感。
兒童如何補鈣?
飯后1小時,補鈣易吸收。首先要提醒的是,飯前空腹補鈣和飯后半小時內補鈣并不利于鈣的吸收。這是因為鈣劑需要胃酸的參與分解,空腹吃鈣片,胃酸會被消耗掉一部分,再給寶寶吃飯的話容易對寶寶的腸胃造成負擔。而飯后半小時內給孩子吃鈣片,鈣元素容易和食物中的油脂結合,形成皂鈣,引起便秘;同時,鈣元素還可能會和食物中的草酸結合,形成不被人體吸收的草酸鈣,最后形成結石。研究發現,飯后1小時補鈣吸收效果最佳。這是因為飯后1小時,孩子的精力充沛、活動量大、血液循環好,更易吸收。而夜間人體的血鈣濃度會比白天低,晚飯后1小時補鈣可以為睡眠期體內鈣質的調整提供“能量”。
少量多次,單獨服用。補鈣制劑一般都是化合物,不能直接被吸收,需要在胃酸的作用下分解成鈣離子再被吸收。在鈣離子分解的過程中,需要消耗胃中的胃酸。因此,如果一次服用過多的鈣,并不能全部被人體吸收,多余的部分會以化合物的形式排入小腸,最后被排出體外。
提醒:鈣制劑不宜與鋅、鐵、鎂等同時服用。因為人體對鈣的吸收與鋅、鐵、鎂存在競爭機制,同時服用會抑制彼此的吸收,最好服用時間能間隔1小時。
編輯:佳佳